Disturbo da stress acuto: criteri DSM-5
Avviso contenuto / trigger:Si prega di notare che l'articolo seguente potrebbe menzionare argomenti relativi al trauma che includono aggressioni e violenze sessuali che potrebbero essere causa di innesco.
È raro attraversare la vita senza che succeda qualcosa che ci scuota per alcuni giorni o ci mette un po 'stressati. A volte, con un po 'di riposo e con il passare del tempo, possiamo rimetterci in piedi e continuare le nostre attività quotidiane senza essere scaglionati. A volte accade qualcosa di così traumatico che potrebbero essere necessari mesi o addirittura anni per essere elaborato e superato. Quando sperimentiamo qualcosa di un po 'difficile e rimane con noi per più di un giorno o due (ma senza consumare mesi o anni della nostra vita), questo è il momento in cui una persona potrebbe soffrire di un disturbo da stress acuto.
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Che cos'è il disturbo da stress acuto?
Per definizione, il disturbo da stress acuto (codice ICD-10-CM F43.0 e codice DSM-5 308.3) è una condizione di salute mentale temporanea che dura da 3 a 30 giorni immediatamente dopo un'esperienza traumatica nella vita di una persona. Se gli effetti ei sintomi persistono oltre un mese, all'individuo verrà probabilmente diagnosticato un disturbo da stress post-traumatico.
Il disturbo da stress acuto può essere causato da un numero qualsiasi di eventi traumatici e può verificarsi anche più di una volta nella vita di una persona. Alcune delle opzioni comuni e possibili per i fattori scatenanti di questa condizione possono essere dopo che qualcuno ha subito un grave infortunio o la minaccia di un tale infortunio, essere coinvolto in un incidente automobilistico (indipendentemente dal livello di gravità), subire la morte di un un familiare o qualcun altro molto vicino a loro, essere stato esposto a un disastro naturale o alle conseguenze di tale disastro, ricevere notizie di una condizione di salute grave o potenzialmente terminale, o essere stato coinvolto e vittima di abusi domestici, violenza sessuale, o stupro. Coloro che hanno una storia di malattia mentale, sono stati esposti a una qualsiasi di queste situazioni in precedenza, sono inclini alla dissociazione dopo un evento traumatico o sono donne hanno una maggiore possibilità di essere a rischio di sviluppare un disturbo da stress acuto in reazione a una situazione traumatica .
Criteri per la diagnosi di disturbo da stress acuto
Per soddisfare i criteri ed essere diagnosticato con questa condizione, un individuo deve soddisfare i seguenti requisiti:
- Devono essere esposti a lesioni gravi, violazioni sessuali o alla minaccia o al verificarsi effettivo di morte in una o più delle seguenti situazioni (esclusa l'esposizione tramite varie forme di media):
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- Vivere l'evento direttamente.
- Assistere personalmente al verificarsi di uno di questi eventi.
- Avere un evento del genere accade a un membro della famiglia o a un amico intimo. (In caso di morte o minaccia di morte, deve essere di natura accidentale o violenta.)
- Esposizione estrema o ripetuta a dettagli orribili di un evento.
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2. Devono mostrare almeno nove o più dei seguenti sintomi da una qualsiasi delle cinque categorie presentate, e questi devono iniziare dopo aver sperimentato l'incidente traumatico in questione o peggiorare in seguito:
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- Sintomi intrusivi
- Ricordi intrusivi, ricorrenti e involontari del trauma che causano disagio costante.
- Sogni ricorrenti e angoscianti, sia del trauma stesso che con temi legati all'incidente traumatico vissuto.
- Sintomi dissociativi (come i flashback) che inducono l'individuo a sentirsi o a comportarsi come se stesse rivivendo il trauma che si è verificato.
- Avere un disagio mentale o fisico intenso o ricorrente in risposta ai ricordi di qualsiasi aspetto del trauma vissuto.
- Sintomi intrusivi
b. Sintomi dell'umore negativo
- Un'incapacità ricorrente di provare uno stato d'animo positivo o emozioni positive (come soddisfazione o gioia).
c Sintomi dissociativi
- Sperimenta un senso alterato della realtà (come l'ambiente circostante o il proprio corpo che non sembra reale, sensazione di stordimento, percezione alterata del tempo, ecc.).
- Incapacità di ricordare alcuni dettagli dell'incidente traumatico, ma non a causa di trauma cranico o abuso di sostanze che influiscono sulla memoria.
d. Sintomi di evitamento
- Fare costantemente sforzi per evitare ricordi, pensieri o emozioni associati al trauma vissuto.
- Fare costantemente uno sforzo per evitare qualsiasi promemoria del trauma o dei dettagli associati (che si tratti di determinati luoghi, oggetti, persone, conversazioni o oggetti).
e. Sintomi di eccitazione
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- Difficoltà a dormire, addormentarsi o irrequietezza quando si cerca di dormire.
- Aggressività, irritabilità e scoppi di rabbia
- Problemi di concentrazione e focalizzazione
- Ipervigilanza
- Una risposta di sorpresa eccessivamente intensa in reazione agli stimoli
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2. Il trauma e i sintomi associati devono compromettere la capacità dell'individuo di funzionare sul posto di lavoro, nelle relazioni personali e in altri aspetti della sua vita quotidiana e devono causare loro un disagio significativo.
3. I sintomi devono essere presenti da 3 giorni fino a un mese dopo che si è verificato l'incidente traumatico.
4. I sintomi associati non possono essere correlati o causati da abuso di sostanze, farmaci o altre condizioni di salute significative e non devono essere classificati meglio sotto un'altra diagnosi di salute mentale.
Alcune persone con disturbo da stress acuto possono anche ricevere diagnosi di altre condizioni di salute mentale come depressione o ansia, che possono avere sintomi simili ma meno debilitanti. Questi possono includere sentimenti di disperazione, umore basso, disturbi del sonno, problemi di concentrazione, preoccupazione costante, affaticamento, perdita di interesse nelle attività quotidiane, pianto o panico, cambiamenti di appetito o forse anche pensieri di suicidio o autolesionismo.
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La differenza tra disturbo da stress acuto e stress cronico
Lo stress acuto, in generale, è il tipo di stress quotidiano che sperimentiamo quando affrontiamo fattori di stress comuni che possono frustrarci, deprimerci o infastidirci. Questi passano in tempi relativamente brevi, così come i sintomi di stress ad essi associati. Qualcosa come avere un incidente d'auto, essere rimproverato dal tuo capo al lavoro o litigare con il tuo coniuge può causare questo stress a breve termine e causare sentimenti piuttosto spiacevoli, ma tutte queste situazioni hanno risoluzioni e possono essere risolte o avere i loro effetti emotivi passano al massimo entro pochi giorni.
Il disturbo da stress acuto è a breve termine, proprio come lo stress acuto, ma è una reazione a un incidente molto più traumatico e causerà sintomi significativamente più problematici e gravi in risposta al trauma.
Lo stress cronico è un tipo di stress a lungo termine ma di natura meno grave di quello che sarebbe considerato un evento di vita traumatico. Questo tipo di stress deriva principalmente da fattori ambientali (come la povertà), una situazione familiare o un lavoro infelice, la crescita durante l'infanzia in condizioni sfavorevoli (come una casa violenta) e altri fattori che potrebbero non essere risolti semplicemente dall'oggi al domani. Lo stress cronico è correlato a situazioni stressanti in corso che trascinano una persona verso il basso, piuttosto che essere un incidente occasionale che causa una reazione estrema.
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La differenza tra disturbo da stress acuto e PTSD
Mentre sia il disturbo da stress acuto che il disturbo da stress post-traumatico devono inizialmente essere provocati dall'esposizione a un incidente traumatico in atto, ci sono alcune differenze che separano i due.
Il disturbo da stress acuto ha una durata da soli 3 a 30 giorni, mentre il disturbo da stress post-traumatico deve durare un minimo di 30 giorni per soddisfare i criteri di diagnosi. Condividono anche sintomi simili, ma l'ASD viene diagnosticato in base al numero di sintomi sperimentati in totale e il disturbo da stress post-traumatico richiede che un individuo abbia un numero minimo di sintomi applicabili da ciascun gruppo dei vari tipi di sintomi (come intrusivo, evitante, eccitazione e umore e cognizione negativi).
Il disturbo da stress post-traumatico include anche sintomi aggiuntivi oltre a quelli per una diagnosi di ASD che non si basano principalmente sulla paura. Questi sono simili ai sintomi depressivi e includono sentimenti di isolamento, perdita di interesse per cose che in precedenza erano attraenti o piacevoli, comportamenti rischiosi o distruttivi, incolpare se stessi o gli altri per l'incidente traumatico e pensieri negativi o supposizioni sul mondo o su se stessi.
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Meccanismi di trattamento e adattamento
Esistono diversi approcci per il trattamento del disturbo da stress acuto e per prevenire che i sintomi in un individuo si sviluppino in un disturbo da stress post-traumatico.
La migliore scelta e il trattamento più efficace per chi soffre di ASD sembra essere la terapia cognitivo comportamentale (CBT). Esiste un tipo di CBT focalizzato sul trauma e questo include tre aree specifiche su cui concentrarsi il trattamento.
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- Educazione del pazienteè la prima parte del trattamento, che aiuta un individuo a diventare consapevole del trauma, dei disturbi legati all'esperienza del trauma e del trattamento disponibile per questi. Gli obiettivi dell'educazione di un paziente sono di aiutare a normalizzare l'esperienza e le risposte allo stress associate, aiutarli ad aumentare le loro aspettative per un pieno recupero e aiutarli a capire come funziona il condizionamento nel contesto del trauma (quindi sono in grado di prendere coscienza di ricordi del loro trauma non sempre significa che c'è un pericolo imminente o una ricorrenza dell'evento stesso).
- La seconda parte di questa forma di CBT èristrutturazione cognitiva. Questo aiuta un paziente con disturbo da stress acuto a esaminare i pensieri e le emozioni relative al trauma che ha subito e ad imparare come 'ristrutturare' il modo in cui pensa al trauma, come visualizzare la sua risposta al trauma e affrontare qualsiasi cosa non realistica preoccupazioni che potrebbero avere sul trauma che si ripresenta o su un evento simile che si verificherà in futuro.
- Esposizioneè il pezzo finale dell'equazione CBT e consente all'individuo di affrontare le proprie paure sul trauma vissuto così come altre preoccupazioni correlate, il che lo aiuterà a diventare desensibilizzato e sarà in grado di elaborare e affrontare ciò che è avvenuto alla fine. Questa terapia di esposizione può essere immaginaria, in cui il professionista della salute mentale li assiste nell'immaginare in sicurezza aspetti dell'incidente traumatico per rivivere ed elaborare i dettagli di ciò che è accaduto. Può anche essere fatto `` in vivo '', che è un'esposizione diretta a qualcosa di direttamente correlato al trauma (come avere un paziente che ha paura di trovarsi in un veicolo dopo un grave relitto o guidare da solo da qualche parte per mostrare il rischio di danni non essere più coinvolti immediatamente).(Nota: in vivo potrebbe non essere applicabile in tutti i casi, come quelli in cui le persone sono state aggredite. Sebbene sarebbe chiaramente pericoloso e inappropriato incoraggiare l'individuo a interagire con un abusante di qualsiasi tipo, può comunque essere incoraggiato a visitare i luoghi correlati all'assalto al fine di ridurre le risposte alla paura, come se l'aggressione fosse avvenuta in un parcheggio coperto che è un'area comunemente popolata e non sempre un luogo pericoloso per una persona da visitare.)
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Questa forma di terapia cognitivo-comportamentale ha anche dimostrato di ridurre la probabilità che qualcuno con disturbo da stress acuto sviluppi successivamente un disturbo da stress post-traumatico.
Un'altra potenziale forma di trattamento per il disturbo da stress acuto è l'uso di farmaci da prescrizione. Sebbene si consiglia di non usare le benzodiazepine a causa di un aumentato rischio di sviluppare PTSD o causare più potenziali sintomi a lungo termine, gli antidepressivi e i farmaci anti-ansia possono essere utili in alcuni casi per ridurre la prevalenza dei sintomi. Per coloro che manifestano sintomi intrusivi significativi, anche gli anticonvulsivanti hanno dimostrato di essere efficaci nel ridurre questi problemi.
Come sempre, uno dei fattori più importanti nel trattamento di qualsiasi condizione è anche avere un buon sistema di supporto. Mantenendo relazioni sane e di supporto con amici, familiari e medici che aiutano a curare l'individuo per i sintomi del disturbo da stress acuto, queste persone avranno una possibilità molto più alta di una guarigione di successo.
I pazienti devono anche essere consapevoli che il 20% -50% di coloro che soffrono di ASD avrà anche un recupero completo senza un intervento formale. Sapendo questo, può diminuire notevolmente le loro paure di una condizione psicologica prolungata che può alterare permanentemente le loro vite; se coloro che non hanno un trattamento adeguato riescono a superare questa condizione, le loro possibilità di recupero dopo aver effettivamente ricevuto cure formali sono ancora più promettenti!
Ulteriori informazioni
Se hai recentemente vissuto un evento nella tua vita che è stato traumatico o ritieni di poter soddisfare alcuni dei criteri per il disturbo da stress acuto, non esitare a contattare un medico di fiducia o uno dei tanti professionisti qualificati disponibili sul sito di BetterHelp online risorse terapeutiche per ricevere maggiori informazioni e ulteriore cura per la tua condizione. I professionisti di BetterHelp sono disponibili comodamente da casa tua e con qualsiasi programma che meglio si adatta alle tue esigenze.
Se hai pensieri o impulsi di autolesionismo o suicidio dopo aver vissuto un evento traumatico nella tua vita, contatta una delle numerose risorse tramite telefono, chat online o messaggio di testo:
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