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Che cos'è il disturbo d'ansia generalizzato? DSM 5 e criteri di inclusione

I disturbi d'ansia possono indossare numerosi cappelli. Alcuni disturbi d'ansia sono estremamente ristretti e si concentrano su un singolo aspetto della vita, come nel caso del disturbo d'ansia sociale. Alcuni disturbi d'ansia si mascherano come altre cose, come nel caso del disturbo ossessivo compulsivo. I disturbi d'ansia non sono sempre facili da decifrare, da un osservatore occasionale o da un professionista della salute mentale qualificato, poiché spesso condividono i sintomi e sembrano essere altre condizioni di salute mentale. È stata creata una diagnosi per identificare una categoria ampia e non specifica di disturbi d'ansia e i sintomi associati a tale disturbo: Disturbo d'ansia generalizzato.



Che cos'è il disturbo d'ansia generalizzato?



Fonte: pxhere.com



Il Disturbo d'Ansia Generalizzata (GAD) è un disturbo d'ansia caratterizzato da sentimenti di ansia generali e incontrollati, senza un trigger o una fonte singola o definitiva. Questo disturbo potrebbe essere scatenato come risultato di una situazione traumatica, ma spesso sembra non avere alcuna fonte quando prende vita. Il disturbo d'ansia generalizzato comporta ansia cronica, persistente e irrisolta, spesso riguardante cose di tutti i giorni che in genere non causerebbero eccessivo sforzo o stress. Sebbene possa coesistere con altri disturbi di salute mentale, i sintomi dell'ansia sono distinti da soli.

Difficoltà a concentrarsi, rilassarsi e lasciare andare tutti i tratti distintivi della GAD, poiché la tua mente è essenzialmente bloccata sulla modalità di 'preoccupazione' e non sembra che si possa deviare verso altri modi di pensare e sentire. Le sensazioni fisiche non sono inaudite nella GAD, poiché mal di testa, mal di stomaco, chiusura della gola, dolore toracico e effettiva disfunzione intestinale sono stati tutti segnalati come sintomatici di disturbi d'ansia. Il GAD è un disturbo diagnosticabile e generalmente richiede una valutazione da parte di uno psicoterapeuta o di un altro professionista della salute mentale prima di fornire una diagnosi.



GAD differisce da altri disturbi d'ansia nella sua portata; altri disturbi d'ansia si concentrano su un evento particolare, una serie specifica di sintomi o un trigger specifico, come nel caso del disturbo ossessivo compulsivo, che descrive uno stato caratterizzato da ansia che circonda impulsi, ossessioni e comportamento. Il Disturbo d'Ansia Generale, al contrario, identifica un flusso di ansia di lunga data e non specifico che colpisce tutte le aree della vita e si rivela potenzialmente debilitante per i pazienti con il disturbo, nella maggior parte delle aree, piuttosto che in un aspetto specifico della vita.



Cos'è il DSM-5?

Il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (edizione 5) è un libro cartaceo che identifica i diversi disturbi mentali riconosciuti dai professionisti della salute mentale - o dalla professione di salute mentale nel suo insieme - e dettaglia i sintomi precisi richiesti per qualificarsi per una diagnosi, come nonché qualsiasi informazione statistica disponibile su questi disturbi.

Il DSM è il modello standardizzato con cui opera la maggior parte dei professionisti della salute mentale e viene spesso indicato come fonte di guida e comprensione durante la valutazione, la diagnosi e il trattamento dei pazienti. Ci sono cinque iterazioni del DSM ora e ognuna di esse cerca di aggiornare qualsiasi cambiamento nei criteri diagnostici, nei sintomi e nella ricerca per fornire a coloro che operano nel campo del benessere mentale informazioni accurate, sicure ed efficaci. Il DSM-5 contiene oltre dieci anni di ricerche e conclusioni ed è considerato il metodo più aggiornato e affidabile per identificare i disturbi e determinare come procedere con il trattamento.



È probabile che il DSM-5 abbellisca gli scaffali e l'arsenale di qualsiasi professionista della salute mentale di cui svolgi i servizi, poiché non viene utilizzato solo per la diagnostica, ma anche per la codifica medica e assicurativa. Poiché la codifica medica è importante per ricevere un rimborso e consentire l'implementazione di una routine di trattamento, questi manuali sono un aspetto integrante della diagnosi, del trattamento e della fatturazione per i servizi di terapia, poiché consentono alle compagnie di assicurazione di determinare esattamente quali sono le condizioni del paziente in questione e quale trattamento potrebbe comportare.

Perché il DSM-5 viene utilizzato in psicologia?

Fonte: pixabay.com



I sintomi psicologici possono spesso imitare l'un l'altro e molti di loro sembrano mescolarsi o sovrapporsi nei pazienti. La psicologia è un campo vasto, pieno di innumerevoli pazienti per medico e innumerevoli combinazioni di fattori di rischio, storie familiari e condizioni di comorbilità. Determinare con cosa esattamente un paziente ha a che fare e, per estensione, con cosa ha a che fare il medico, può essere un processo lungo e spesso richiede l'assistenza oggettiva e distante di un manuale. Il DSM-5 è quel manuale.

Il DSM5: qualifiche del disturbo d'ansia



I sintomi di diversi disturbi d'ansia del DSM 5 sono cambiati e il manuale fornisce i codici assicurativi necessari per procedere con il trattamento. Le qualifiche includono sintomi diversi unici per diverse forme di disturbi d'ansia. Il Disturbo di Panico, ad esempio, richiede ai pazienti di sperimentare attacchi di panico senza una ragione legittima per incitare il panico, e gli attacchi devono avvenire con una certa regolarità. Il Disturbo Post-traumatico da Stress richiede che i pazienti abbiano sperimentato una qualche forma di evento traumatico prima di provare stress e (potenzialmente) attacchi di panico.



Il DSM-5 identifica i sintomi che devono essere presenti per diagnosticare un disturbo in sicurezza. A parte questo, tuttavia, il DSM offre anche suggerimenti per il trattamento, requisiti di durata dei sintomi e protocolli di comorbilità.



Differenze nel DSM 5 e nelle iterazioni precedenti

Sebbene la differenza più sorprendente tra il DSM-4 e il DSM-5 fosse la nuova caratterizzazione dell'autismo come un disturbo dello spettro piuttosto che una singola diagnosi, c'erano anche alcune alterazioni nel campo dell'ansia. Il DSM-5 ha cambiato alcune delle categorie precedentemente delineate per i disturbi d'ansia. Il cambiamento più significativo all'interno dei disturbi d'ansia è avvenuto sotto forma di organizzazione: mentre i disturbi d'ansia 'classici' sono rimasti intatti, due nuovi disturbi sono stati portati nella sfera classica (mutismo selettivo e Disturbo d'ansia separato). Anche altri disturbi d'ansia sono cambiati, poiché erano raggruppati in diverse categorie distinte, tra cui Ossessivo Compulsivo, Traumatico e Dissociativo.



A parte le modifiche apportate ai tipi di disturbi d'ansia, il DSM-5 ha alterato i sintomi e la classificazione sia dell'agorafobia che del disturbo di panico in versioni più ridotte di se stessi, consentendo una più ampia gamma di pazienti da diagnosticare con ciascun disturbo. Il DSM-5 ha anche identificato potenziali crossover nelle diagnosi e ha istruito i fornitori su come procedere con questi crossover.

Disturbi d'ansia generalizzati: criteri DSM5

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Il disturbo d'ansia generalizzato non è considerato una condizione diagnosticabile ai sensi del DSM-5 fino a quando i pazienti non hanno sperimentato ansia incontrollata per almeno sei mesi, disturbi del sonno, cambiamenti nella salute fisica, difficoltà di concentrazione, compromissione significativa del funzionamento e non hanno un altro disturbo, mentale o fisico per spiegarlo. Se ciascuno di questi punti viene soddisfatto, gli operatori sanitari possono quindi fornire ai pazienti una diagnosi di GAD.

Se i sintomi sono tutti presenti, a parte 6 mesi, ognuno di essi può essere attribuito a qualcos'altro. Un problema di salute potrebbe spiegare disturbi gastrointestinali o mal di testa. Un drammatico cambiamento di vita potrebbe spiegare disturbi del sonno, irrequietezza o difficoltà di concentrazione. Il conglomerato di tutti questi sintomi, tuttavia, per sei mesi o più suggerisce che il GAD potenzialmente senza causa è in gioco.

Trattamento secondo il DSM-5

Il GAD viene trattato in due modi: psicoterapia o farmaci. La forma più comune di trattamento psicoterapeutico è la terapia cognitivo comportamentale, che cerca di indirizzare i modelli di pensiero che rafforzano l'ansia ei sintomi che l'ansia produce. La terapia cognitivo comportamentale è una forma di terapia della parola e non richiede alcuna pratica o impegno speciale per essere utilizzata per il trattamento del GAD.

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Gli antidepressivi possono anche essere prescritti per il GAD, poiché i sintomi dei disturbi d'ansia spesso si intersecano con i sintomi della depressione e dei disturbi depressivi. Questi interventi funzionano tipicamente come mezzo per calmare la paura e altre reazioni avverse intense a livello biologico e possono aiutare ad alleviare alcuni dei sintomi fisici dell'ansia.

Entrambi questi metodi di trattamento usati insieme possono rivelarsi la forma di trattamento più efficace, poiché affrontano entrambi i lati dell'equazione dell'ansia: biologia e comportamento. Impegnarsi nel trattamento con un professionista qualificato con una forte storia di disturbi d'ansia può aiutare ad alleviare molti dei sintomi dell'ansia e può aiutare a mantenere la transizione verso un aiuto farmaceutico coinvolgente e semplice.

Ansia e DSM-5

Sebbene le alterazioni apportate alla classificazione e caratterizzazione dell'ansia del DSM-5 non fossero drastiche, hanno ampliato alcuni dei criteri di inclusione per i disturbi d'ansia, consentendo alle persone con sintomi meno gravi di essere in grado di ricevere un trattamento, invece di concentrarsi principalmente sugli individui le cui condizioni sono gravi. Consentire a più persone di ricevere un trattamento nelle fasi iniziali delle condizioni di ansia potrebbe potenzialmente mitigare i sintomi all'inizio, invece di trasformarsi in diversi disturbi co-morbosi, come GAD e disturbo di panico o GAD e disturbo d'ansia sociale (SAD).

Man mano che i ricercatori apprendono di più sui disturbi d'ansia, sulla loro causa e sui metodi di trattamento più efficaci, è necessario apportare modifiche non solo alle modalità di trattamento, ma anche ai parametri per la diagnosi. Le due alterazioni maggiori si sono manifestate sotto forma di ampliamento della portata sia dell'Agorafobia che del Disturbo di Panico, due disturbi che hanno subito un'impennata nella diagnosi. Poiché i livelli di ansia nel loro insieme continuano ad aumentare nelle persone di tutte le età e background, i professionisti della salute mentale devono adattarsi e imparare rapidamente per trattare adeguatamente ed efficacemente i loro pazienti. Mentre il DSM si concentra sull'identificazione e il trattamento, incoraggia la ricerca che potrebbe consentire ai professionisti e ai profani di comprendere meglio l'ansia, cosa la causa e come tenerla a bada.

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