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Disturbo reattivo dell'attaccamento: cause, sintomi e trattamento

Il disturbo dell'attaccamento reattivo è una condizione di salute mentale rara e insolita che si riscontra nei bambini e si verifica quando non si formano legami forti e sani tra un caregiver e un bambino. Ci sono molti modi in cui questo può influire negativamente sui giovani. Questo articolo discuterà più in dettaglio come si manifesta il disturbo dell'attaccamento reattivo, i suoi sintomi e quali tipi di trattamenti sono disponibili.





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Che cos'è il disturbo reattivo dell'attaccamento (RAD) e cosa lo causa?

Come accennato in precedenza, il disturbo dell'attaccamento reattivo può essere riassunto dalla mancanza di un legame emotivo tra un caregiver, come un genitore biologico o adottivo, e un bambino. Questa situazione può verificarsi a causa dell'assenza di un caregiver stabile, della negligenza e dell'abuso, sia fisico che emotivo. Questi fattori possono essere conosciuti comecure patogene.

Ecco alcuni diversi possibili scenari che possono causare RAD:



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  • incapacità di nutrire un bambino o un neonato, anche dopo aver espresso la propria fame
  • trascurare un bambino che piange
  • Non interagire (come parlare e giocare) con il bambino, il che si traduce in solitudine

La RAD può anche essere vista più frequentemente negli orfanotrofi o nell'affido perché questi individui potrebbero essere stati abbandonati dai genitori o non avere assistenti e case stabili.



Nonostante questo, la RAD è rara, ma si presenta all'età di 5 anni con una varietà di sintomi [1]. Questa caratteristica significa che è una delle poche condizioni del DSM che possono colpire i neonati.

Sintomi del disturbo reattivo dell'attaccamento

Fondamentalmente, RAD è un disturbo che altera il funzionamento sociale. Rispetto a quelli senza la condizione, gli individui con disturbo dell'attaccamento reattivo mostreranno più problemi comportamentali e psicosociali. Ecco alcuni dei sintomi [1]:



  • impulsivo
  • ipersessualità
  • iperattività
  • ritardi nello sviluppo
  • ritardi linguistici
  • ideazione omicida e suicida
  • accaparramento
  • rubare
  • dire bugie
  • vandalismo
  • incendio doloso
  • crudeltà sugli animali

Sulla base di questi sintomi, qualcuno con la condizione potrebbe avere difficoltà a mostrare affetto, problemi di rabbia e forse segni di sociopatia a causa della loro educazione. Gli individui possono non gradire essere toccati e avere una mancanza di rimorso per un cattivo comportamento.

Inoltre, il disturbo dell'attaccamento reattivo può essere descritto in due modi diversi: inibito e non inibito.

La RAD inibita può essere descritta come ipervigilanza. I bambini possono essere più cauti e vigili del solito.



RAD disinibito è l'esatto opposto. Quelli con il tipo disinibito possono interagire liberamente con estranei e ignorare la necessità di stare vicino alla sicurezza dei loro caregiver. Questo tipo di comportamento può anche essere conosciuto come amicizia indiscriminata. [2]



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Alcuni di questi sintomi del disturbo dell'attaccamento reattivo possono essere più evidenti solo dopo i 5 anni; tuttavia, ci sono segnali di allarme che possono essere osservati nei neonati. Anche se non possono parlare in modo coerente, i bambini in genere mostrano molti segnali per esprimere come si sentono. Un neonato con RAD può:



  • Non sorridere
  • Evitare il contatto con gli occhi
  • Rifiuta di essere raccolto
  • Piangi spesso
  • Non voglio giocare con giocattoli o giochi

Se non trattati, i sintomi della RAD possono e continueranno nell'età adulta e possono avere gravi implicazioni e conseguenze.

Disturbo reattivo dell'attaccamento negli adulti

Molti dei sintomi elencati in precedenza nella sezione precedente possono essere presenti negli adulti e possono comportare dei rischi. Ci sono anche alcune prove a sostegno che dimostrano che la RAD nell'infanzia è associata a diverse condizioni di personalità, come disturbi di personalità borderline o antisociali, più avanti nella vita [3].



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Poiché le persone con RAD hanno difficoltà ad adattarsi alle situazioni sociali e a stabilire connessioni sicure, ciò può comportare una lotta per formare relazioni. Ciò può includere relazioni sociali, come amici o colleghi, nonché relazioni intime. Poiché il legame iniziale tra il bambino e il caregiver non si è formato, questo tipo di relazioni può rivelarsi impegnativo, se non impossibile.

Alcuni dei comportamenti che sono stati mostrati da coloro che soffrono di RAD all'inizio della vita possono anche provocare criminalità e essere processati da adulti. Vandalismo, incendio doloso, omicidio e crudeltà verso gli animali sono tutti reati gravi. Nel peggiore dei casi, potrebbe non esserci empatia o rimorso per il suo comportamento criminale e potrebbero verificarsi azioni ripetute.

L'isolamento sociale e il senso di disperazione possono anche portare a problemi di abuso di sostanze e altre dipendenze, tra cui sesso e gioco d'azzardo.

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Trattamento per il disturbo reattivo dell'attaccamento

Anche se attualmente non esiste uno standard, il corso di trattamento più comune per qualcuno con RAD sono le terapie basate sull'attaccamento [1]. Una delle tecniche più utilizzate è un tipo di intervento psicologico noto cometenendo la terapia.Progettato per aiutare il riattaccamento con una madre o un genitore affidatario.

Sebbene sia popolare, anche lo svolgimento della terapia è alquanto controverso poiché è forzato. Il bambino viene trattenuto ed esposto a stimoli indesiderati per un periodo prolungato. Questi stimoli possono includere, ma non sono limitati a: [1]:

  • solletico
  • frugando
  • toccando
  • urlare

L'obiettivo è esporre il bambino agli stimoli fino a quando non c'è resistenza o non si tenta di sfuggirgli. In seguito, il bambino viene restituito al caregiver perché la rabbia repressa verso queste azioni viene rilasciata che consente la formazione di un nuovo sano attaccamento.

Gli studi dimostrano che coloro che hanno ricevuto la terapia di mantenimento hanno mostrato una sostanziale diminuzione dei comportamenti aggressivi rispetto a coloro che non hanno mai subito un trattamento [1].

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Altri tipi di trattamento del disturbo dell'attaccamento reattivo come la terapia del gioco e l'arteterapia hanno dimostrato efficacia nel trattamento di altri disturbi dell'attaccamento; tuttavia, non sono stati effettuati molti studi clinici per misurare la sua efficacia con RAD.

D'altra parte, trascorrere del tempo al di fuori della terapia può essere supplementare per riformare gli attaccamenti tra un caregiver e un bambino. Attività come quelle menzionate prima hanno valore al di fuori di una sessione di terapia perché incoraggiano il legame.

Ulteriori strategie genitoriali possono includere l'insegnamento delle emozioni, delle conseguenze e, soprattutto, rassicurare il bambino che è al sicuro e amato.

Un punto chiave da sottolineare è che mentre il bambino è colui che è affetto da disturbo dell'attaccamento reattivo, i caregiver devono essere disposti a partecipare alla terapia affinché sia ​​benefico. Un altro modo in cui la terapia di mantenimento è stata controversa è perché alcuni pazienti sono stati esposti a gravi abusi e questo tipo di trattamento può perpetuare il trauma passato [1].

Poiché sono legalmente indipendenti e c'è la possibilità che un caregiver non sia disponibile, il trattamento per il disturbo dell'attaccamento reattivo negli adulti può essere diverso dalla terapia per i bambini.

Piuttosto che un genitore, un adulto con RAD può scegliere di portare un amico alle sessioni di terapia in modo che possa essere creata la fiducia. Se nessun amico è disponibile, anche lo sviluppo di abilità sociali e la formazione di un attaccamento sicuro con un terapeuta è un'opzione.

Su BetterHelp.com puoi ricevere consigli da consulenti e terapisti autorizzati e qualificati se hai un neonato o un bambino che mostra sintomi di disturbo dell'attaccamento reattivo. Allo stesso modo, se sei un adulto che ha difficoltà a stabilire relazioni significative con gli altri, il trattamento è disponibile anche per te.

Sommario e conclusione

Il disturbo dell'attaccamento reattivo (RAD) è una condizione relativamente rara che può iniziare prima dei 5 anni. Anche se è abbastanza raro nella popolazione generale, c'è una maggiore incidenza di RAD nelle case famiglia e negli orfanotrofi, dove è probabile che rimangano bambini trascurati e maltrattati.

Queste esperienze estremamente negative hanno il potenziale di avere un impatto su un giovane per sempre e i segni della condizione possono essere osservati già dall'infanzia. Ad esempio, un bambino può rifiutarsi di sorridere, stabilire un contatto visivo o giocare.

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Successivamente, nella tarda infanzia, nell'adolescenza e nell'età adulta possono verificarsi rischi più gravi. Il comportamento disfunzionale può variare dalla menzogna all'omicidio. Non tutti gli individui con RAD sono a rischio di tendenze omicide, ma azioni aggiuntive come il mancato rimorso e il danneggiamento degli animali possono essere indicatori affidabili.

Questi tipi di comportamenti possono durare fino all'età adulta e avere gravi conseguenze se non affrontati.

La terapia della holding è il metodo di trattamento del disturbo dell'attaccamento reattivo più studiato. Sebbene controverso, ha dimostrato efficacia in molti bambini perché altera i suoi sentimenti nei confronti di stimoli negativi, come il tatto.

Tuttavia, questo tipo di terapia potrebbe non essere ottimale per gli adulti e, invece, vengono enfatizzati diversi metodi che coinvolgono la fiducia e la costruzione di relazioni. Visitando www.betterhelp.com voi o qualcuno che sospettate abbia RAD potete confidarvi con un consulente e terapista professionista.

Idealmente, è più ottimale trattare la RAD precocemente quando le famiglie possono essere coinvolte e c'è una maggiore possibilità di collocare un bambino in un ambiente stabile.

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In molti casi, l'opportunità di riconnettersi con le famiglie può essere impossibile a causa di ambienti estremamente violenti. In quelle situazioni, la priorità dovrebbe essere quella di trovare una situazione di vita sana per un bambino. Quanto prima è l'intervento, tanto prima è possibile modificare la traiettoria per una persona con disturbo dell'attaccamento reattivo.

In realtà, a differenza di molte altre condizioni di salute mentale che possono verificarsi apparentemente senza motivo, RAD è completamente prevenibile e genitori e tutori sono responsabili di soddisfare i bisogni di un bambino in ogni momento.

Riferimenti

  1. Buckner, J. D., Lopez, C., Dunkel, S., & Joiner, T. E. (2008). Formazione sulla gestione del comportamento per il trattamento del disturbo reattivo dell'attaccamento.Maltrattamento sui minori, 13(3), 289-297. doi: 10.1177 / 1077559508318396
  1. Pritchett, R., Pritchett, J., Marshall, E., Davidson, C., & Minnis, H. (2013). Disturbo reattivo dell'attaccamento nella popolazione generale: un disturbo dell'ESSENZA nascosto.The Scientific World Journal, 2013, 1-6. doi: 10.1155 / 2013/818157
  1. Mirza, K., Mwimba, G., Pritchett, R. e Davidson, C. (2016). Associazione tra disturbo reattivo dell'attaccamento / disturbo dell'impegno sociale disinibito e disturbo della personalità emergente: uno studio di fattibilità.The Scientific World Journal, 2016, 1-8. doi: 10.1155 / 2016/5730104

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