Cosa sono i flashback del disturbo post-traumatico da stress e cosa li scatena?

I flashback sono uno dei sintomi più importanti del disturbo da stress post-traumatico (PTSD). Possono causare disagio significativo e ridurre la qualità della vita di una persona. Questo articolo discuterà cosa sono i flashback del disturbo da stress post-traumatico, come vengono attivati, quali meccanismi cerebrali si verificano durante questi flashback e come possono essere trattati.

Fonte: pixabay.com

Cosa sono i flashback di PTSD?

I flashback appartengono alla categoria dei 'sintomi che si ripresentano' nei criteri diagnostici del disturbo da stress post-traumatico, che possono includere anche incubi e altre forme di ricordi intrusivi.

Nel PTSD, i flashback sono meglio descritti come 'frequenti ricordi intrusivi dell'evento traumatico e recitazione o sensazione come se stesse accadendo di nuovo'. A causa di come si possono sentire i veri flashback, le persone possono sperimentare potenti sintomi fisici e mentali durante essi, come se fossero effettivamente nel tempo, nel luogo e nel luogo ancora una volta. [1]

Sebbene la definizione dei flashback sembri relativamente semplice, in passato ci sono stati alcuni dibattiti su come dovrebbe essere utilizzata. Ad esempio, era indeciso se dovesse essere applicato solo a persone che hanno a che fare con un grave episodio di disturbo da stress post-traumatico e perdono completamente il contatto con la realtà, o se può essere più inclusivo e includere tutti i ricordi intrusivi, anche i meno gravi, come autobiografici. memoria.

Attualmente, il DSM-5 e l'ICD-11 credono che possa essere entrambi e che i flashback possano esistere in un continuum. [1] Tuttavia, le persone con PTSD hanno descritto i loro flashback come diversi da qualsiasi memoria ordinaria che puoi recuperare volontariamente in qualsiasi momento. Nei flashback, le persone rivivono in modo completo o parziale un evento traumatico, mentre un ricordo diverso può essere un vago ricordo.

A differenza dei ricordi normali, i flashback possono arrivare all'improvviso e cogliere le persone di sorpresa. In situazioni gravi, le persone possono avere allucinazioni da stress post-traumatico e diventare completamente inconsapevoli di ciò che li circonda, sperimentare distorsioni temporali e reagire alle cose come se stessero realmente accadendo al momento. [1]

Questo è noto come senso diora, ed è uno degli aspetti più cruciali nel separare i flashback nel PTSD da altri ricordi, anche quelli che sono angoscianti. Tuttavia, i ricordi intrusivi in ​​quelli con PTSD sono considerati più spaventosi rispetto a quelli che non hanno la condizione. [2]

Fonte: rawpixel.com

Quali sono i trigger per i flashback di PTSD?

Alcuni flashback possono essere non provocati, ma la maggior parte delle volte coinvolgono trigger. Un trigger PTSD è un termine generico per tutto ciò che può ricordare a una persona un evento traumatico.

I trigger per i flashback sono diversi e possono includere stimoli come persone, luoghi, oggetti e parole. Possono anche coinvolgere i propri sensi.

Ad esempio, un suono forte inaspettato o l'odore di fumo potrebbero ricordare a un veterano che ha prestato servizio in prima linea le sue esperienze in guerra. A causa dei trigger, l'individuo in questo scenario potrebbe avere scene vivide di battaglia che si ripetono nella sua testa e può potenzialmente reagire eseguendo azioni che ha fatto una volta, come nascondersi o nascondersi per nascondersi.

Molti trigger possono essere spontanei e accadere quando meno sospettati, ma alcune persone che hanno subito un attacco di panico PTSD diventeranno anche completamente consapevoli dei loro trigger e cercheranno di stare lontano da quelli che possono controllare il più possibile.

Questo è noto come evitamento e fa parte dei criteri per la diagnosi dei pazienti con PTSD.

Sebbene sia la risposta naturale a tali fattori di stress, i sintomi di evitamento sono considerati tra i peggiori perché condizionano le persone a temere i loro fattori scatenanti. [3] Cioè, le persone che continuano a starne lontane continueranno solo ad averne paura e questo può far peggiorare la condizione.

Alcune persone con PTSD faranno di tutto per stare lontane dai loro fattori scatenanti, ma questo fa solo sì che si perpetui. Potrebbe fornire una rassicurazione a breve termine che starà bene, ma evitare i trigger non offre una soluzione a lungo termine al problema.

Fonte: pixabay.com

707 numero angelico fiamma gemella

Cosa succede nel cervello durante i flashback di PTSD?

Gli studi dimostrano che ci sono più meccanismi al lavoro che si verificano quando si verifica un flashback. Uno, in particolare, del 2004 che ha coinvolto un totale di 36 veterani del Vietnam, di cui 17 avevano PTSD, ha mostrato che attraverso la topografia a emissione di positroni, questi individui avevano una ridotta attività nella corteccia prefrontale mediale e una maggiore attività nell'amigdala, mentre il 19 chi non aveva il disturbo non ne mostrava alcun segno. [4]

Alcune aree aggiuntive del cervello che hanno mostrato una maggiore attività sono:

• Lo striato,
• La corteccia cingolata anteriore rostrale
• La corteccia occipitale ventrale
• Il talamo

Sebbene vi sia una notevole quantità di reattività in più aree del cervello durante i flashback di PTSD, lo studio di cui sopra dimostra anche che anche altri possono essere ridotti. Oltre alla corteccia prefrontale mediale, possono essere interessate anche le regioni prefrontali ventromediali.

L'ippocampo, che fa parte del sistema limbico, è stato anche di interesse da molti ricercatori a causa della sua connessione con lo stress e del suo ruolo nella memoria dichiarativa verbale. Durante l'invecchiamento può verificarsi un volume ippocampale ridotto e quest'area può essere danneggiata dal morbo di Alzheimer, portando a problemi di memoria. Poiché il disturbo da stress post-traumatico coinvolge in larga misura i ricordi, si ipotizza che l'ippocampo abbia un ruolo nella condizione. [5]

Sfortunatamente, gli studi riguardanti l'ippocampo e il disturbo da stress post-traumatico sono stati inconcludenti; alcuni hanno dimostrato che l'attività è ridotta mentre altri mostrano che aumenta. [4]

Per visualizzare questi risultati, i partecipanti sono stati esposti a immagini guidate da script al fine di innescare i sintomi di PTSD. Sebbene questo possa sembrare non etico o pericoloso, si ritiene che sia meno grave di coloro che subiscono un vero trauma. [3] Senza di loro, trovare cure mediche efficaci per chi soffre di PTSD sarebbe più difficile.

Gli effetti fisiologici dei flashback di PTSD

Di fronte a una situazione pericolosa e stressante, reale o immaginaria, il cervello può avviare il suo innato meccanismo di sopravvivenza: la risposta di lotta o fuga. Questa risposta allo stress esiste anche in altri mammiferi e consente loro di reagire a varie situazioni; in natura, questo di solito significa scappare dal pericolo o difendersi da esso, da cui il nome 'lotta o fuga'. La risposta di lotta o fuga coinvolge alcune parti principali del cervello e una di queste è stata discussa in precedenza nell'ultima sezione.

L'amigdala, che è coinvolta nell'elaborazione emotiva, segnala all'ipotalamo che c'è un problema. Successivamente, invia messaggi al sistema nervoso autonomo, che consente a una persona o un animale di reagire alla situazione. [6]

Il sistema nervoso autonomo è responsabile dei processi vitali, ma involontari, nel corpo come la respirazione e la frequenza cardiaca. All'interno del sistema nervoso autonomo, la lotta o la fuga è specificamente associata al sistema nervoso simpatico, che rilascerà adrenalina, comunemente nota anche come adrenalina, nel flusso sanguigno dell'organismo. [6]

L'adrenalina può causare risposte fisiologiche estremamente rapidamente e alcuni sintomi fisici di un attacco di PTSD sono:

• Pressione sanguigna più alta
• Un battito cardiaco accelerato
• Respirazione più veloce e più pesante

Queste funzioni esistono per fornire energia e ossigeno al corpo e sono progettate per mantenere la persona in allerta e i suoi sensi saranno acuiti.

Infine, l'asse HPA, che contiene l'ipotalamo (H), la ghiandola pituitaria (P) e le ghiandole surrenali (A) rilascerà ormoni attraverso questa catena. In primo luogo, l'ormone di rilascio della corticotropina viaggerà verso la ghiandola pituitaria dall'ipotalamo, quindi l'ormone adrenocorticotropo raggiungerà le ghiandole surrenali, che rilasceranno cortisolo. [6]

I livelli di cortisolo manterranno il sistema nervoso simpatico attivato e in allerta, ma quando una minaccia passa, come un episodio di disturbo da stress post-traumatico, il cortisolo diminuirà, il sistema nervoso parasimpatico interverrà e aiuterà a portare il corpo all'omeostasi e restituirà il cuore e la frequenza respiratoria torna alla normalità. [6]

Conclusione

I flashback, per quanto angoscianti possano essere, sono curabili attraverso tecniche di psicoterapia e farmaci.

Fonte: rawpixel.com

Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina sono una classe di antidepressivi che vengono utilizzati per trattare una varietà di diverse condizioni mentali, non solo la depressione, e possono essere utilizzati per aiutare ad affrontare i sintomi del PTSD, in particolare quelli di ri-esperienza e di evitamento. [7]

cosa significa il numero 7?

Tuttavia, la terapia potrebbe essere uno dei metodi a lungo termine più efficaci perché una persona con PTSD può imparare a gestire i propri sintomi attraverso strategie di coping e alterare il modo in cui si sentono sui loro trigger. Ad esempio, la CBT, che è l'abbreviazione di Terapia comportamentale cognitiva, fa esattamente questo e mira a trasformare i pensieri negativi della persona in pensieri più produttivi, riducendo così l'impatto che i trigger hanno.

Un modo per farlo è affrontare i comportamenti di evitamento che consentono alle paure di una persona di esistere e diventare più forti nel tempo. Potrebbe essere necessario anche l'aiuto di farmaci, specialmente quelli che aiutano con l'estinzione della paura, per iniziare, ma riducendo ed eliminando i sintomi di evitamento, anche la risposta sarà. [7]

Su BetterHelp.com, i terapisti online autorizzati sono disponibili per aiutare le persone con PTSD e altre condizioni mentali a superare i loro problemi fornendo mezzi efficaci e convenienti per farlo. Con la giusta assistenza, i flashback intrusivi del disturbo da stress post-traumatico possono diventare meno frequenti e i loro effetti negativi sulla qualità della vita possono essere ridotti.

Riferimenti

1. Brewin, C. R. (2015). Rivivere eventi traumatici nel disturbo da stress post-traumatico: nuove strade nella ricerca su ricordi intrusivi e flashback.Giornale europeo di psicotraumatologia, 6 (1), 27180. doi: 10.3402 / ejpt.v6.27180
2. Ehlers, A. (2010). Comprensione e trattamento dei ricordi traumatici indesiderati nel disturbo post-traumatico da stress.Zeitschrift für Psychologie / Journal of Psychology, 218 (2), 141-145. doi: 10.1027 / 0044-3409 / a000021
3. Sripada, R. K., Garfinkel, S. N. e Liberzon, I. (2013). I sintomi evitanti nel PTSD predicono l'attivazione del circuito della paura durante l'estinzione multimodale della paura.Frontiere nelle neuroscienze umane, 7. doi: 10.3389 / fnhum.2013.00672
4. Bourne, C., Mackay, C. E., & Holmes, E. A. (2012). La base neurale della formazione del flashback: l'impatto della visione del trauma.Medicina psicologica, 43 (7), 1521-1532. doi: 10.1017 / s0033291712002358
5. Bremner, J. D. (2006). Stress traumatico: effetti sul cervello.Dialoghi in neuroscienze cliniche, 8 (4), 445-461. Estratto da http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181836/.
6. Harvard Health Publishing. (2018, 1 maggio). Comprendere la risposta allo stress. Estratto il 21 giugno 2019 da http://www.health.harvard.edu/staying-healthy/understanding-the-stress-response
7. Lancaster, C., Teeters, J., Gros, D., & Back, S. (2016). Disturbo post-traumatico da stress: panoramica della valutazione e del trattamento basati sull'evidenza.Giornale di medicina clinica, 5 (11), 105. doi: 10.3390 / jcm5110105

Condividi Con I Tuoi Amici: