Cos'è la doppia depressione?

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La doppia depressione è quando una persona con un disturbo depressivo persistente (PDD), a volte noto comedistimia, sperimenta anche un episodio di disturbo depressivo maggiore (MDD).Il nome 'doppia depressione' deriva dalla stratificazione di due tipi separati di disturbi depressivi.

Può essere difficile riconoscere la doppia depressione e difficile trattarla. Uno dei modi migliori per comprendere la doppia depressione è capire come si relazionano le due parti di essa: distimia e disturbo della depressione maggiore.

Disturbo depressivo persistente (distimia)

Il disturbo depressivo persistente colpisce circa l'1,5% degli adulti negli Stati Uniti o circa 3,3 milioni di persone solo negli Stati Uniti. La diagnosi ufficiale di PDD è una combinazione di diverse diagnosi precedenti. Di solito, ma non sempre, si riferisce alla forma più lieve di depressione cronica solitamente associata al termine 'distimia'.

Sintomi

Uno dei sintomi più elementari del PDD è semplicemente un umore basso, come una sensazione oscura o una sottile tristezza, per la maggior parte della giornata, quasi tutti i giorni, per un periodo di diversi anni. In questi anni, i sintomi possono variare, ma non scompaiono completamente per più di due mesi alla volta.

Più specificamente, i sintomi della PDD includono:

• Perdita di interesse nelle attività quotidiane
• Tristezza, vuoto o sentirsi giù
• Senza speranza
• Stanchezza e mancanza di energia
• Bassa autostima, autocritica o incapacità
• Difficoltà a concentrarsi e difficoltà a prendere decisioni
• Irritabilità o rabbia eccessiva
• Attività, efficacia e produttività ridotte
• Evitamento di attività sociali
• Sentimenti di colpa e preoccupazioni per il passato
• Scarso appetito o eccesso di cibo
• Problemi di sonno

La PDD spesso si manifesta presto nella vita, nell'infanzia o negli anni dell'adulto, ma anche gli adulti senza una storia di depressione sono suscettibili.

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Cause

Come nel caso della maggior parte dei disturbi di salute mentale, il PDD non sembra avere una causa. Invece, ci sono diverse potenziali cause. In una persona, il PDD può essere causato da uno o da una combinazione di fattori biologici, neurochimici, genetici / ereditari e situazionali.

Biologico

È possibile che la PDD derivi o provochi cambiamenti nella forma e nelle dimensioni del cervello. Maggiori informazioni su questa parte del PDD potrebbero aiutare a sviluppare trattamenti efficaci.

Neurochimica

Il nostro cervello funziona con sostanze chimiche. I neurotrasmettitori influenzano i messaggi che il nostro cervello invia e il modo in cui il nostro cervello regola i nostri stati d'animo ed emozioni. La mancanza di alcune di queste sostanze chimiche, uno squilibrio nei loro livelli o un cambiamento nella loro funzione sembra essere una parte della depressione.

Genetico o ereditato

Se hai parenti con disturbi depressivi, è più probabile che tu abbia un disturbo depressivo, incluso il PDD. C'è qualche disaccordo sul fatto che cose come la PDD siano ereditate attraverso i geni o cose come gli ambienti sociali condivisi. Sebbene le ragioni dell'ereditarietà non siano chiare, i fatti non sono in discussione: i disturbi depressivi, compreso il PDD, sono familiari.

Situazionale

Oltre a quanto sopra, il PDD può avere un elemento situazionale. Lo stress dei principali eventi della vita può innescare il PDD, anche quando gli eventi stessi sono positivi. Sembra ovvio che il dolore o lo stress negativo derivante dalla morte di una persona cara o dalla perdita di un lavoro possa portare a episodi depressivi. Sorprendentemente, il PDD può anche essere innescato da eventi positivi ma stressanti: avere un bambino, trovare un nuovo lavoro o trasferirsi in una nuova casa.

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Oltre agli eventi attuali, i primi eventi traumatici della vita o le situazioni familiari negative possono lasciare le persone con un rischio maggiore di PDD. In particolare, le situazioni familiari abusive o negligenti sembrano aumentare le probabilità che le persone sviluppino la PDD più avanti nella vita. Inoltre, questi traumi precoci sembrano rendere più probabile che le persone sviluppino una doppia depressione o siano maggiormente influenzate dal loro PDD.

Effetti del PDD

Funzione

Parte della diagnosi di PDD è il suo effetto sulle relazioni delle persone, sulla vita sociale e sulla vita lavorativa. Questa viene solitamente definita 'funzione': la capacità di condurre una vita normale. Le persone con PDD possono trovare molto più difficile funzionare normalmente. Gli effetti della PDD sulla funzione dipendono fortemente dalla gravità degli altri sintomi. Un PDD lieve generalmente non causa una perdita di funzionalità. Alcune persone con PPD, tuttavia, potrebbero avere difficoltà a mantenere relazioni familiari o sociali. In alcuni casi, il PDD può influire sulla loro capacità di svolgere il proprio lavoro.

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Doppia depressione

Le persone che hanno PDD hanno molte più probabilità della maggior parte delle persone di soffrire di un episodio depressivo maggiore o di una doppia depressione. Ciò potrebbe, in parte, essere dovuto al fatto che le persone che hanno PDD hanno meno probabilità di cercare aiuto subito quando sperimentano sintomi depressivi maggiori.

Prognosi

Sebbene PDD o distimia siano spesso indicati come depressione cronica, la maggior parte delle persone con PDD guarisce dopo un po 'di tempo. Purtroppo, c'è un tasso di ricaduta molto alto. È probabile che circa il 70% delle persone che hanno avuto PDD lo abbia di nuovo.

Trattamento

Il trattamento della PDD può essere complicato, poiché spesso risponde meno agli antidepressivi rispetto ad altri tipi di depressione. Tuttavia, è importante trattare la PDD. Sebbene gli antidepressivi siano efficaci in un minor numero di persone con PDD, possono comunque essere molto utili per alcune persone. La terapia della parola è utile anche per gestire i sintomi depressivi. Per molte persone, la combinazione di terapia e farmaci è il trattamento più efficace.

Oltre a questi trattamenti, una buona cura di sé è utile per gestire i sintomi del PDD. Controllare lo stress è importante. Costruire e mantenere relazioni, anche se questo è difficile, può aiutare a contrastare gli effetti isolanti del PDD. Inoltre, essere sicuri di cercare un trattamento al primo segno di sintomi depressivi, considerando i trattamenti di mantenimento per prevenire una ricaduta, è fondamentale.

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Disturbo depressivo maggiore

Il disturbo depressivo maggiore (MDD) è ciò a cui la maggior parte delle persone pensa quando sente la parola 'depressione'. Circa il 6,7% degli adulti (circa 16,1 milioni di persone) nei soli Stati Uniti riceve una diagnosi di MDD in un dato anno. La MDD differisce dalla PDD per gravità, tempistica e alcuni sintomi importanti.

Sintomi

A differenza del PDD, che è caratterizzato da un umore basso o da una tristezza pervasiva, i sintomi di base del MDD sono una tristezza opprimente o una perdita di interesse nella vita di tutti i giorni. Inoltre, MDD include sintomi come:

• Cambiamenti di appetito
• Problemi di sonno
• Iperattività o letargia
• Fatica
• Colpa o sentimenti di inutilità scollegati dalla realtà
• 'Pensieri ricorrenti di morte' e ideazione suicidaria
• Difficoltà cognitive (inclusa difficoltà con il processo decisionale)

Nella MDD, questi sintomi hanno un forte impatto sulla capacità delle persone di funzionare normalmente nel lavoro, nelle relazioni e nella vita sociale.

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Differenze tra i gruppi

Ci sono differenze importanti nei modi in cui la MDD si presenta nei diversi gruppi. In generale, gli uomini tendono a mostrare più irritabilità, stanchezza e rabbia. Hanno maggiori probabilità di auto-medicare con alcol, sostanze illecite o attività rischiose. Come gruppo, le donne hanno maggiori probabilità di avere sintomi legati alla tristezza. Possono sentirsi inutili o lottare con sensi di colpa irragionevoli.

I bambini con MDD spesso si preoccupano della separazione dai loro genitori. Potrebbero non voler andare a scuola. A volte hanno sogni o paure riguardo alla morte dei loro genitori. Gli adolescenti con sintomi di MDD spesso hanno anche altri problemi di salute mentale. Possono lottare con l'abuso di sostanze o disturbi alimentari oltre al MDD.

Distimia vs. Depressione

Quando si tratta di sintomi, una delle differenze più fondamentali tra PDD (distimia) e MDD (depressione) è il tempo. Le differenze sono enormi. Per ricevere una diagnosi di PDD, una persona deve soffrire dei suoi sintomi depressivi per anni (1-2 anni, a seconda dell'età). Inoltre, il PDD generalmente dura più a lungo dell'MDD. La MDD, d'altra parte, può essere diagnosticata dopo solo due settimane.

Un'altra differenza tra PDD e MDD è la gravità dei sintomi. In generale, la maggior parte delle persone con PDD non presenta sintomi così gravi come quelli di MDD.

Cause

Simile a PDD

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Poiché MDD e PDD sono due tipi di disturbi depressivi, le loro cause sono simili. Come con la PDD, la MDD non ha una sola causa, ma sembra piuttosto essere innescata da una varietà di cose, compresi i cambiamenti fisici nel cervello. Sembra che ci siano anche cause ereditarie di MDD, poiché le persone con parenti con MDD hanno molte più probabilità di svilupparlo da sole.

Differenze

Non tutte le cause di PDD e MDD sono le stesse. È più probabile che la MDD sia causata da problemi ormonali nel corpo. Problemi alla tiroide e cambiamenti ormonali legati alla gravidanza, al parto e alla menopausa possono essere tutti un fattore del MDD. In questi casi, il trattamento degli squilibri ormonali è spesso un trattamento efficace.

Trattamento

Come con la PDD, la MDD viene solitamente trattata con farmaci, terapia o entrambi. Esistono almeno cinque categorie di farmaci che possono essere utilizzati per curare la depressione. Le persone rispondono in modo diverso ai diversi tipi di farmaci e quando i farmaci non funzionano, un altro potrebbe. I medici spesso provano più farmaci all'interno di una categoria prima di passare a un'altra categoria.

Terapie di vario genere possono essere utili nel trattamento della depressione. Questi includono terapie faccia a faccia, ma anche terapie online.

Doppia depressione

Come se PDD e MDD non fossero già abbastanza gravi, la doppia depressione si verifica quando un episodio depressivo maggiore (MDE) si verifica almeno due anni dopo l'inizio della PDD. I sintomi dell'MDD si sovrappongono al PDD, invece di sostituirlo.

In che modo la doppia depressione è diversa?

Abbiamo esaminato alcuni dei sintomi, delle cause, degli effetti e dei trattamenti sia per il Disturbo Depressivo Persistente (PDD) che per il Disturbo Depressivo Maggiore (MDD). Poiché la doppia depressione è una stratificazione di questi due tipi di depressione, condivide molte delle stesse caratteristiche. Ci sono, tuttavia, alcune cose che sono uniche nella doppia depressione.

Senza speranza

Tutti i sintomi sopra elencati per PDD e MDD sono possibili sintomi di doppia depressione. La doppia depressione, tuttavia, sembra essere particolarmente caratterizzata dalla disperazione. Le persone che soffrono di PDD hanno già una maggiore tendenza a sentirsi come se non avessero il controllo della propria vita e la doppia depressione sembra peggiorare la situazione. A differenza della maggior parte delle persone che soffrono di MDD, le persone con doppia depressione spesso dubitano che saranno in grado di stare meglio.

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Perdita di funzionalità

PDD e MDD portano entrambi con sé una certa perdita di funzionalità: una diminuzione della capacità di una persona di condurre una vita lavorativa, sociale e familiare sana. La doppia depressione, tuttavia, ha un impatto maggiore sulla capacità delle persone di vivere una vita normale rispetto a PDD o MDD da soli.

Ricaduta

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Le persone con doppia depressione - quelle a cui è stata diagnosticata la PDD, poi soffrono di un episodio di MDD in più - hanno molte più probabilità di subire una ricaduta rispetto a quelle senza doppia depressione. È probabile che le persone che soffrono di MDD sperimentino più di un episodio durante la loro vita. Tuttavia, coloro che hanno una doppia depressione hanno molte più probabilità di sperimentare più episodi di MDD rispetto alle persone che hanno una sola diagnosi (PDD o MDD).

Disturbi d'ansia

I disturbi d'ansia sono piuttosto comuni insieme a qualsiasi diagnosi di depressione. Le persone che hanno una doppia depressione, tuttavia, hanno maggiori probabilità di avere un disturbo d'ansia insieme alla loro depressione.

Trattamento per la doppia depressione

Farmaci e terapia

Gli stessi trattamenti utilizzati per PDD e MDD sono utilizzati per la doppia depressione. A seconda del singolo caso, può essere più efficace concentrarsi sui trattamenti per l'uno o l'altro dei due disturbi depressivi presenti. Sebbene una combinazione di farmaci e terapia sia il trattamento più utile sia per PDD che per MDD, è più probabile che la doppia depressione richieda entrambi i tipi di trattamento rispetto a entrambi i disturbi da soli.

Terapia comportamentale cognitiva (CBT)

La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è un tipo di terapia che insegna alle persone a riconoscere schemi di pensiero falsi o inutili e a cambiarli. La disperazione che spesso accompagna la doppia depressione è un modello di pensiero negativo che può essere cambiato. Le persone con doppia depressione, come le persone con PDD, hanno maggiori probabilità di pensare di non avere alcun controllo sulla propria vita e di non poter cambiare le cose in meglio. La CBT può mirare a quel senso di disperazione e aiutare le persone con doppia depressione a sostituire quei modelli di pensiero con altri più positivi.

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Sei tu?

Disturbi depressivi come PDD, MDD e doppia depressione sono relativamente comuni. Se ti riconosci negli elenchi dei sintomi o se ti è stato diagnosticato uno di questi o un altro disturbo depressivo, ecco alcuni passaggi che puoi intraprendere.

Raggiungi

Può sembrare opprimente anche capire dove trovare aiuto. Poiché uno dei sintomi e degli effetti della depressione è la difficoltà nel processo decisionale, questo può rendere ancora più difficile trovare un trattamento. Ma non deve essere complicato. Due buoni punti di partenza sono il tuo medico di base e BetterHelp.com.

Il tuo dottore

Il tuo medico di base può fare diverse cose per te. In primo luogo, possono metterti in contatto con qualsiasi altra risorsa di cui potresti aver bisogno. Non devi necessariamente trovare tutto il tuo aiuto. In secondo luogo, possono eseguire test che possono aiutare a escludere cause fisiche di depressione - come squilibri ormonali - che possono essere corretti con farmaci o procedure non psichiatriche. Terzo, possono prescriverti alcuni antidepressivi se pensano che ti saranno utili.

Terapia

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Professionisti qualificati, come quelli di BetterHelp, possono aiutarti a capire cosa sta succedendo e cosa puoi fare al riguardo. Dopo la diagnosi, potrebbero consigliarti di prendere i farmaci dal tuo medico. Da parte loro, i terapisti possono aiutarti a risolvere i modelli di pensiero negativi creati dalla depressione. Possono aiutarti a gestire ed elaborare le emozioni negative che potresti avere sulla tua diagnosi. Se la depressione sta influenzando le tue relazioni o altre parti della tua vita, un terapista può aiutarti a sviluppare piani per rafforzare quelle relazioni e affrontare efficacemente le aree difficili della vita.

Un attimo

Può sembrare ingiusto che qualcosa come la doppia depressione, che può essere così debilitante nella vita di tutti i giorni, sia così difficile da trattare. Sarebbe bello se ci fosse un proiettile d'argento che potrebbe curarti in un istante. Invece, il trattamento della depressione, in particolare la doppia depressione, può essere un processo lento. Potrebbe essere necessario provare più farmaci o forme di terapia. Questo può essere scoraggiante. Non arrenderti.

Stabilire una relazione con un professionista qualificato, come quelli di BetterHelp, può essere una parte importante del resistere. Un terapista o un consulente può essere una relazione di supporto per aiutarti a far fronte al tempo necessario per un trattamento efficace.

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Quando hai voglia di arrenderti

Se stai pensando di suicidarti, non aspettare. Mettiti in contatto ora. Puoi chiamare il numero 1-800-273-8255 per parlare con qualcuno in un centro di crisi locale. Questa persona può ascoltarti e aiutarti a definire un piano per cosa fare dopo. Puoi anche visitare https://suicidepreventionlifeline.org/ per ulteriori risorse e informazioni.

Le cose non sono mai senza speranza

Sebbene la depressione, e la doppia depressione, in particolare, possano portare a sentimenti di disperazione o disperazione, le cose non sono mai veramente senza speranza. La doppia depressione è una cosa molto difficile da gestire, ma c'è sempre speranza. Usa le informazioni qui per autorizzarti a fare il passo successivo: raggiungere, cercare aiuto, resistere.

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