Che aspetto ha il disturbo bipolare ad alto funzionamento?
Il termine 'disturbo bipolare' è spesso usato in modo impertinente per descrivere qualcuno che è particolarmente lunatico o qualcuno che corre spesso caldo e freddo. Questo non è un fenomeno isolato; numerose condizioni di salute mentale legittime sono state imbiancate in questo modo, come nel caso del Disturbo Ossessivo-Compulsivo, il cui acronimo è stato cooptato per descrivere qualcuno che è eccessivamente ordinato o nevrotico. Nonostante il suo uso comune, tuttavia, il disturbo bipolare è una condizione di salute mentale legittima che opera su uno spettro e spesso richiede terapia o intervento farmaceutico per gestire i sintomi.

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Che cos'è esattamente il disturbo bipolare?
Il disturbo bipolare è un disturbo dell'umore diagnosticato quando un individuo sperimenta alti e bassi depressivi in successione. Questi alti e bassi dipenderanno dalla persona che li sperimenta. Ad esempio, alcune persone sperimentano intensi picchi di produttività per 7-10 giorni, poi cadono in un episodio depressivo, caratterizzato da difficoltà anche ad alzarsi dal letto la mattina. Altri hanno sintomi più lievi, con una settimana o due di miglioramento dell'umore e positività, seguiti rapidamente da una o due settimane di umore depresso e maggiore negatività.
Il Disturbo Bipolare si qualifica come tale solo se gli alti e bassi sono al di fuori dell'ambito di quello che sarebbe considerato un 'normale' spostamento di prospettiva da una settimana all'altra, o da un giorno all'altro, e gli episodi sono fuori dal controllo del paziente. Se, ad esempio, ti ritrovi a sperimentare alti e bassi, ma sei effettivamente in grado di ragionare in una via di mezzo più neutrale con poca difficoltà, non è il disturbo bipolare, ma una serie naturale di fluttuazioni dell'umore. Gravi sbalzi d'umore in schemi ricorrenti sono ciò che comunemente riconosciamo come Disturbo bipolare.
Qual è lo spettro bipolare?
Vengono riconosciuti quattro tipi di disturbo bipolare, sebbene solo a due dei quattro venga dato il nome effettivo di 'bipolare'. Lo spettro è stato creato per delineare i diversi volti che Bipolar ha adottato per creare metodi di trattamento più efficaci per i diversi livelli di gravità. Qualcuno che sperimenta Bipolar 1 può richiedere un ricovero letterale durante i periodi di mania, mentre qualcuno che si trova all'estremità meno grave dello spettro può richiedere antidepressivi per episodi depressivi, senza essere in gran parte influenzato da periodi di mania.
I quattro tipi di disturbo bipolare sono Bipolare 1, Bipolare 2, Disturbo bipolare non classificato altrove e Disturbo ciclotimico. Ogni tipo ha il suo insieme unico di sintomi e il suo livello di gravità, ed è probabile che ogni tipo abbia diverse opzioni e preferenze di trattamento.
Il bipolare 1 è la forma più grave di disturbo bipolare ed è noto per i periodi di mania che possono raggiungere toni così intensi da richiedere il ricovero in ospedale. Le persone durante questi periodi di mania possono non essere in grado di dormire, incapace di impedire al loro cuore di accelerare o ai pensieri di correre, e possono essere portate quasi alla follia con l'energia che scorre attraverso di loro. La mania può essere trattata in ospedale, nei casi più gravi, o con farmaci sedativi, nei casi meno gravi. I periodi maniacali durano almeno una settimana (ma possono durare più a lungo) in Bipolar 1, seguiti da episodi depressivi che possono durare due settimane o più.

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Il bipolare 2 viene spesso diagnosticato erroneamente come depressione, poiché i suoi episodi maniacali sono solitamente di natura ipomaniacale; ciò significa che la mania non è necessariamente visibile agli altri, o anche alla persona con il disturbo, poiché la mania può essere riflessa in semplice allegria o in una sensazione di normalità. Gli episodi depressivi in Bipolar 2 possono essere più gravi, tuttavia, e possono includere pensieri di suicidio. Una diagnosi errata può complicare ulteriormente questi sintomi, poiché trattare solo l'aspetto depressivo del disturbo bipolare può creare sentimenti di confusione e isolamento nei pazienti.
Il disturbo bipolare (non classificato altrove) è così chiamato per il suo aspetto bipolare, senza la gravità o la durata attribuita al disturbo bipolare. Mentre le persone che soffrono di disturbo bipolare sperimentano ogni oscillazione dei sintomi per una settimana o più, le persone con questa forma della condizione potrebbero sperimentare alti e bassi che vanno avanti e indietro tra i giorni, anziché le settimane.
Il Disturbo Ciclotimico è il meno grave dei tipi di Disturbo Bipolare, con sbalzi d'umore e cambiamenti di umore che sono i sintomi operativi, sebbene questi cambiamenti non siano considerati abbastanza gravi da far deragliare completamente la vita naturale. Il Disturbo Ciclotimico non progredisce necessariamente in forme più intense di Disturbo Bipolare; invece, è una categorizzazione separata all'interno dello spettro e può esistere da sola senza peggiorare.
Come viene trattato il disturbo bipolare?
Il disturbo bipolare di solito impiega sia il trattamento standard, come la terapia cognitivo comportamentale, sia l'intervento farmaceutico, sotto forma di antidepressivi, aiuti per il sonno, farmaci antipsicotici e sedativi. Poiché i sintomi del disturbo bipolare oscillano da uno alto all'altro, il trattamento spesso richiede un periodo di adattamento con i farmaci, per trovare un equilibrio tra sintomi maniacali e depressivi e può variare ampiamente durante la vita di una persona.

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In terapia, qualcuno con Disturbo Bipolare potrebbe essere incoraggiato a identificare chi è, a parte la sua malattia. Poiché il disturbo bipolare influisce sui tuoi stati d'animo e sulle tue interazioni con gli altri, puoi cadere nella trappola di pensare di essere imperfetto, di essere rotto o di non essere amabile. La terapia è un aspetto importante del trattamento perché fornisce qualcosa che la medicina da sola non può: la capacità di separarsi dai sintomi e determinare chi sei. Quando lo fai, puoi riconoscere l'insorgenza dei tuoi sintomi in modo più efficace e mantenerti al sicuro riconoscendo la necessità dei tuoi farmaci, contattando i tuoi cari per chiedere aiuto e dandoti lo spazio per elaborare ciò che sta accadendo nel tuo corpo e mente.
La terapia è utile anche per le persone che non sono sicure dei propri sintomi. Poiché il disturbo bipolare funziona su uno spettro, identificare i tuoi sintomi può essere difficile se ti affidi interamente alle definizioni e agli esempi di altre persone. La terapia può aiutarti a capire quali sintomi sono dovuti al disturbo bipolare e quali cambiamenti di umore e cambiamenti sono risposte naturali agli stimoli e agli eventi quotidiani. Questo può aiutarti ad acquisire fiducia sia nelle tue attività quotidiane che nella gestione del tuo disturbo.
In che modo il disturbo bipolare ad alto funzionamento differisce dagli altri tipi?
Il termine 'Alto funzionamento' nel disturbo bipolare non è identificato nel DSM, ma è invece una categorizzazione creata per identificare qualsiasi forma di bipolare gestita dalla persona con la condizione in modo piuttosto efficace. Qualcuno con Bipolare 1 e Bipolare 2 potrebbe essere considerato ad alto funzionamento, così come le persone con Disturbo Bipolare NEC e Disturbo Ciclotimico e le persone le cui malattie rientrano in queste categorie possono anche essere considerate a basso funzionamento. Ciascuna di queste forme di Bipolare è caratterizzata da una serie di episodi maniacali e depressivi, ma ciò che rende qualcuno 'ad alto funzionamento' è la sua capacità di affrontare e adattarsi all'insorgenza di un episodio.
Sebbene il termine 'alto funzionamento' porti con sé una connotazione di migliore o più sano, non è necessariamente così. Poiché molte persone con Disturbo Bipolare ad alto funzionamento hanno semplicemente imparato come affrontare nascondendo la loro condizione e tenendosi insieme il più a lungo possibile, le persone con BD ad alto funzionamento potrebbero effettivamente sperimentare più stress e sintomi di ansia, perché sentono di dover essere costantemente 'attivi' e pronti a fingere che i loro sintomi non li influenzino così intensamente come sono.
L'alto funzionamento non indica necessariamente che qualcuno nello spettro bipolare sia migliore o più sano, significa semplicemente che queste persone hanno imparato a gestire i loro sintomi per creare l'apparenza di normalità, anche quando la normalità è lontana dalla loro esperienza. Mentre molte malattie che delineano le funzioni alte e basse lo fanno per indicare la gravità di una condizione, il Disturbo Bipolare utilizza i termini per indicare se qualcuno è in grado di funzionare nonostante la sua condizione o richiede ulteriore aiuto o intervento per gestire i propri sintomi, indipendentemente della gravità effettiva della loro condizione.
Che aspetto ha il disturbo bipolare ad alto funzionamento
Nonostante il costante suggerimento che il Disturbo Bipolare ad alto funzionamento equivale a una malattia meno grave, qualcuno che si trova nello spettro bipolare ed è ad alto funzionamento è semplicemente qualcuno che ha imparato a gestire la propria malattia e creare l'apparenza di normalità, anche se i sintomi sono abbastanza gravi e intensi da giustificare una diagnosi di bipolare 1. Il termine è un termine che non ha un posto nella letteratura medica ma è invece un mezzo per descrivere le persone all'interno del disturbo che potrebbero non avere sintomi gravi.
Le persone con disturbo bipolare ad alto funzionamento possono essere maggiormente a rischio rispetto a quelle che non lo fanno; poiché questi individui possono gestire e persino nascondere le loro condizioni così come sono, possono essere trascurati per il trattamento. Un terapeuta ha persino espresso la preoccupazione che la sua paziente venga allontanata da un ospedale, nonostante le allucinazioni e gli episodi depressivi gravi, perché può sembrare 'normale'. Il disturbo bipolare ad alto funzionamento, quindi, non è un obiettivo del trattamento ma è un altro aspetto del disturbo che potrebbe dover essere affrontato e modificato.

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Cercare un trattamento per il disturbo bipolare può essere spaventoso e identificare i sintomi può essere difficile, in particolare in caso di ipomania. Se, tuttavia, ti ritrovi a sperimentare periodi di depressione da cui non puoi tirarti fuori o periodi di mania che sembrano interrompere la tua vita, parlare con un terapista potrebbe aiutarti a determinare cosa indicano esattamente i tuoi sintomi e come puoi muoverti verso la salute e il benessere. Non tutti gli sbalzi d'umore o gli episodi maniacali e depressivi sono indicativi di Disturbo Bipolare, ma possono segnalare la presenza di qualcosa che necessita di aiuto o guarigione.
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