Contrastare l'effetto della violazione dell'astinenza: sostenere il recupero attraverso la ricaduta
Non è un sentimento del tutto raro. 'Ho già mangiato due fette di torta, perché non mangiarla tutta?' oppure 'Ho già interrotto la mia dieta per due pasti, perché non mangiare anche fuori a cena?' Questi sentimenti non sono insoliti o insoliti; le persone spesso pensano che se falliscono, potrebbero anche trasformarlo in un fallimento spettacolare, degno dei sentimenti negativi associati al vacillare. Questo è chiamato 'effetto di violazione dell'astinenza' ed è spesso presente nel recupero dalla dipendenza.
L'effetto della violazione dell'astinenza: una definizione
Il termine 'Abstinence Violation Effect' (AVE) è stato creato per definire la risposta 'può anche' che molte persone sentono sulla scia di una ricaduta. La prova dell'effetto della violazione dell'astinenza può essere vista in un individuo alle prese con la dipendenza da alcol passando dall'astinenza dall'alcol all'abbuffarsi di un'intera bottiglia di vino in una sola seduta, o l'individuo che si è astenuto dal gioco d'azzardo per tre anni, solo per perdere migliaia di dollari in una sola notte. L'AVE è una risposta psicologica alla ricaduta che suggerisce che un singolo caso di ricaduta è indicativo di un fallimento morale, perdita di speranza per un recupero continuo o prova che il recupero non è, in definitiva, possibile. Sebbene questa sia una risposta abbastanza comune, è un impulso che psicologi, professionisti della riabilitazione e centri di trattamento lavorano duramente per combattere.
L'effetto della violazione dell'astinenza era una teoria sviluppata per aiutare a combattere l'incidenza delle persone che cadono in decadenza e la successiva ricaduta creando una comprensione più approfondita dei meccanismi coinvolti nella ricaduta. Tra questi meccanismi c'erano la vergogna, l'incomprensione e la colpa; gli individui che ritengono che la ricaduta sia un'indicazione di un difetto intrinseco o di un aspetto del tutto incontrollabile della loro malattia si vergognano, si sentono senza speranza e incapaci di combattere la ricaduta. È diventato il lavoro delle persone che hanno identificato l'effetto della violazione dell'astinenza (AVE) per mitigare gli effetti negativi di questo processo di pensiero e creare meccanismi di coping più sani e una maggiore comprensione della dipendenza e del recupero dalla dipendenza.
L'effetto della violazione dell'astinenza: ricaduta nella dipendenza
Ricadere in un comportamento associato alla dipendenza può essere devastante per tutte le persone coinvolte; sebbene la ricaduta sia certamente deludente e spaventosa per l'individuo che ha vissuto un momento (o più momenti) di ricaduta, la paura, l'incertezza e la preoccupazione possono essere ulteriormente aggravate da membri della famiglia spaventati, arrabbiati o anche ben intenzionati, che vedono un caso di ricaduta come indice di fallimento, perdita di sobrietà o un evento altrettanto grave. Sebbene questa risposta possa essere comprensibile sia da qualcuno con un disturbo da dipendenza, sia dai cari di qualcuno con un disturbo da dipendenza, tradisce una visione irrealistica, malsana e imprecisa della dipendenza e della ricaduta, e fa molto più male che bene.
La prova dell'effetto della violazione dell'astinenza può essere vista in qualsiasi individuo che attribuisca un decadimento e una successiva ricaduta a condizioni del tutto incontrollabili, attraverso un difetto caratteriale percepito o attraverso l'adesione ai vincoli della dipendenza. In immagini realistiche, sane e robuste di recupero dalla dipendenza, la ricaduta è vista come una possibilità molto reale e vengono intraprese azioni per ridurre al minimo i rischi coinvolti. Una parte importante di questo processo implica lo sviluppo della consapevolezza di sé e la creazione di una comprensione approfondita e solida di ciò che innesca e alimenta il desiderio di impegnarsi in comportamenti associati all'abuso.
Molto spesso, mitigare l'AVE significa ridurre lo stress, escludere situazioni che potrebbero innescare il desiderio di impegnarsi nella dipendenza e riconoscere il ruolo di cadute e ricadute nell'obiettivo più ampio del recupero. Sebbene molti considerino il recupero come uno stato statico che deve essere raggiunto, i professionisti e le persone che lavorano per evitare l'AVE riconoscono che il recupero è uno spettro, e l'interruzione e la ricaduta operano su quello spettro. Un singolo intervallo non deve comportare una spirale discendente di ulteriori interruzioni e ricadute prolungate, e un periodo significativo di ricaduta non deve culminare in un'impotenza permanente sul comportamento di dipendenza. Invece, situazioni, relazioni e impegni devono essere analizzati con attenzione, per valutare e creare continuamente equilibrio e armonia, evitando le cause più probabili di ricaduta e di abbandono della guarigione.
AVE e dipendenza
Sebbene l'effetto della violazione dell'astinenza sia comune negli individui che non stanno lottando con problemi di salute mentale o disturbi da dipendenza, questo modello è particolarmente fastidioso per le persone che sono state trattate per disturbi da dipendenza o che sono attualmente in trattamento. Ciò è in gran parte dovuto agli effetti negativi associati all'AVE: le persone che ricadono, e poi ricadono in modo spettacolare, spesso provano maggiore vergogna, imbarazzo e disperazione. Anche se questo potrebbe non fare o rompere completamente una dieta o un impegno di esercizio, può provocare il caos assoluto sull'impegno di un individuo alla sobrietà, se non sono in atto strategie di gestione efficaci.
L'AVE non è un concetto che si riferisce solo alla dipendenza, ma la dipendenza è spesso dove sono presenti forti sintomi dell'effetto di violazione dell'astinenza. Poiché la dipendenza è così spesso avvolta da innumerevoli strati di vergogna, colpa e una grande quantità di incomprensioni, è più probabile che le persone alle prese con disturbi da dipendenza si sentano come se la loro dipendenza fosse rappresentativa di difetti e difetti personali, piuttosto che il culmine di un serie di cose, come supporto inadeguato, meccanismi di coping inadeguati insegnati o modellati nell'infanzia e nella giovane età adulta, complicazioni ereditarie complesse e fattori ambientali. È una parte importante di qualsiasi programma di recupero affrontare queste nozioni preconcette di dipendenza e frantumarle perché nessuna di esse dipinge un ritratto accurato dei disturbi della dipendenza e nessuno di loro fornisce il livello di compassione, autoconsapevolezza e supporto che è così essenziale per il recupero dalla dipendenza.
L'AVE è comune nelle dipendenze ed è questa comunanza che molti medici stanno cercando di affrontare. Lungi dall'essere un problema isolato, l'AVE nella dipendenza è sistemica e troppo poche modalità di trattamento stanno identificando sia i meccanismi che portano a disturbi da dipendenza sia i meccanismi che mantengono questi disturbi saldamente in atto, anche anni dopo che un cliente sembra essersi ripreso. Concentrarsi sul recupero come un percorso continuo di crescita, apprendimento e cambiamento è uno dei modi più importanti con cui i medici e gli individui con disturbi da dipendenza possono contrastare le imprecisioni presenti nell'AVE e sviluppare atteggiamenti più sani verso le cadute e la possibilità di ricadute ad un certo punto tempo.
Combattere l'effetto della violazione dell'astinenza
Uno dei fattori più importanti coinvolti nel contrastare l'effetto della violazione dell'astinenza è la compassione. La compassione è importante, perché vedere se stessi con compassione (e vedere gli altri con compassione) allevia parte della rigidità che porta a provare le emozioni negative associate all'AVE. Anche offrire compassione è importante, perché la vergogna è uno dei primi e più importanti sentimenti che le persone che hanno avuto una ricaduta provano e può portare a ulteriori casi di ricaduta, sentimenti di paura e impulsi a nascondersi. Nascondersi può portare a un aumento dei sentimenti di vergogna e paura, che culmina in un ciclo di ricadute, vergogna, ricadute e vergogna ancora una volta. La compassione interrompe questo ciclo e riconosce l'umanità e la capacità di recupero della persona con il disturbo da dipendenza riconoscendo che una ricaduta non è un'accusa contro il proprio carattere o una condanna a morte per la propria sobrietà.
Un secondo fattore e strategia importante per incoraggiare la ripresa è il riconoscimento che un errore (o anche una ricaduta) non è la fine. Passare una volta sola non richiede una cascata di ricadute e un periodo di ricaduta non impone una dedizione per tutta la vita alla dipendenza. Avere strategie di coping sane ed efficaci per anticipare un errore o una ricaduta è fondamentale, perché la probabilità di non ricadere mai più in un comportamento di dipendenza è spesso piuttosto bassa.
Anche se questo può sembrare un atto d'accusa nei confronti di individui con disturbi da dipendenza, è vitale per i professionisti della salute mentale comunicare la realtà della dipendenza: non è una questione di aumento della forza di volontà, o di volerlo abbastanza, ma è una questione di carattere neurologico e biologico. predisposizioni e cambiamenti che possono richiedere molto tempo per essere risolti. Questi passaggi di rettifica di solito includono il cambiamento di elementi esterni, piuttosto che trovare un pulsante magico della forza di volontà, come allontanarsi da una situazione che comporta l'uso di sostanze che creano dipendenza, lasciare un lavoro che ha portato a livelli elevati di stress e una maggiore necessità di far fronte, o prendere passaggi per creare spazio in una relazione che ha favorito lo stress e il comportamento di dipendenza.
Quando si è verificata una interruzione o una ricaduta, la ricerca di un intervento di salute mentale è spesso uno dei primi passi per riprendersi sulla strada del recupero e ridurre la probabilità di interruzioni ripetute. Questo perché le ricadute possono significare lacune nel processo di coping e recupero, per cominciare. Continuare a lavorare con un professionista della salute mentale può coprire eventuali lacune che potrebbero essere state perse nello sviluppo di meccanismi di coping sani e può migliorare la risposta a eventuali future cadute o ricadute.
Il terapeuta che ha inizialmente trattato un disturbo da dipendenza può fornire ulteriore aiuto, oppure un altro terapista può essere consultato, per lavorare al miglioramento dei meccanismi di coping. Indipendentemente dal fatto che il professionista sia stato coinvolto nel trattamento in precedenza o sia una nuova entità, come i terapeuti che lavorano attraverso BetterHelp, la necessità rimane la stessa: creare meccanismi di coping efficaci, forti e compassionevoli che riconoscano che l'interruzione e la ricaduta non lo sono difetti di carattere o accuse dell'individuo, ma sono semplici indicazioni che far fronte e gestire i sintomi necessitano di alcuni ritocchi e cambiamenti.
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