Diagnosi di BPD? La terapia può aiutarti a gestire

Colpendo milioni di persone in tutto il mondo, il disturbo borderline di personalità (BPD) è oggi una delle condizioni di salute mentale più mal giudicate. Caratterizzato dall'incapacità di regolare le proprie emozioni, il BPD può far sentire una persona instabile, incerta e insicura. Poiché questi problemi iniziano nell'infanzia, possono essere necessari molti anni prima che a una persona venga diagnosticata adeguatamente la BPD. Una volta si pensava che la terapia fosse inefficace per il trattamento di questa condizione, ma i metodi di trattamento più recenti come DBT stanno ora aiutando le persone a superare i loro modelli di relazione autodistruttivi e creare vite molto più gestibili.

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Sintomi e segni del disturbo borderline di personalità

Il National Institute of Mental Health (NIH) definisce il disturbo borderline di personalità come una malattia caratterizzata da un modello continuo di umori, immagine di sé e comportamento variabili.

Un individuo con questo disturbo spesso soffre di incertezza e sbalzi d'umore su come percepisce se stesso e gli altri.

Segni e sintomi specifici di BPD:

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1. Sforzi estremi per evitare di essere abbandonati (a volte l'abbandono è solo immaginario).
2. Relazioni e schemi instabili con amici e familiari.
3. Frequenti sbalzi d'umore quando sono emotivamente innescati che vanno dall'amore (idealizzazione) alla rabbia o all'odio (svalutazione).
4. Disturbo dell'identità / senso instabile del sé.
5. Attacchi di rabbia inappropriati che sembrano incontrollabili e sono solitamente seguiti da altre intense emozioni.
6. Comportamento impulsivo o azioni autodistruttive come sesso non sicuro, guida spericolata, alimentazione incontrollata e spese folli.
7. Regolari sentimenti di vuoto o noia
8. Minacce, così come il pensiero ricorrente del suicidio e del taglio.
9. I sentimenti di dissociazione, ad esempio, vedersi dall'esterno del corpo e isolarsi da se stessi sono un altro sintomo riscontrato nel disturbo borderline

I nove criteri sopra elencati vengono utilizzati per diagnosticare la BPD. La terapia avviene dopo un'accurata analisi e diagnosi della salute mentale, ma non tutte le persone con un Disturbo Borderline di Personalità sperimentano ogni singolo sintomo. Alcune persone lottano con solo alcuni di questi problemi mentre un altro individuo sperimenta tutti i criteri in un punto o in un altro. Per essere diagnosticato con questo particolare disturbo della personalità, una persona deve sperimentare almeno 5 sintomi su 9.

Diagnosi di BPD

Secondo la Mayo Clinic, la BPD viene diagnosticata attraverso i seguenti passaggi:

• Un colloquio con un medico / professionista della salute mentale addestrato nella diagnosi e nel trattamento dei disturbi della personalità.
• Discutere di sintomi, esperienze passate.
• Una valutazione psicologica e un esame medico.

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Molti sintomi di personalità borderline spesso rispecchiano altre malattie psicologiche. Pertanto, è storicamente più difficile da diagnosticare e trattare rispetto a molte altre condizioni di salute mentale. Ai bambini viene raramente diagnosticata la BPD poiché l'instabilità emotiva è comune e in qualche modo normale nelle persone di età inferiore ai 18 anni.

Molte persone si autodiagnosticano, scoprendo di avere BPD attraverso valutazioni o ricerche online, ma è importante ottenere una valutazione ufficiale prima di perseguire le seguenti opzioni di trattamento.

Terapie e cure

La BPD è considerata difficile da trattare per due ragioni principali. In primo luogo, molti funzionari della salute mentale stigmatizzano il disturbo e credono nello stereotipo che 'la BPD non può essere curata'. Alcuni terapisti rifiutano persino di trattare i pazienti con BPD, presumendo che perderanno il loro tempo.

Il secondo ostacolo al trattamento ha a che fare con la causa più comune di BPD. Un disturbo della personalità per definizione è compromesso da schemi di pensiero radicati, che sono difficili da cambiare. La maggior parte delle persone con BPD ha subito un trauma infantile che ha causato loro di sviluppare meccanismi di coping malsani nella prima infanzia. Possono passare molti anni prima che si rendano conto che il loro modo di affrontare i problemi e le altre persone non funziona. L'inversione di questi schemi può essere difficile.

Tuttavia, le persone con diagnosi di questo disturbo non dovrebbero rinunciare alla speranza. Sono disponibili opzioni di trattamento per BPD. La terapia è il punto di partenza.

Psicoterapia

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La psicoterapia è una linea di terapia BPD per le persone con questo disturbo. Conosciuta anche come 'terapia della parola', questa opzione di trattamento aiuta le persone con problemi emotivi, depressione, disturbi della personalità e altri problemi di salute mentale a migliorare i sintomi e risolvere i problemi.

È importante rendersi conto che la psicoterapia non è 'taglia unica'. Esistono molti diversi tipi di psicoterapia. Uno dei trattamenti più promettenti per il disturbo di personalità è la terapia comportamentale dialettica, una sorta di terapia comportamentale cognitiva.

Terapia comportamentale cognitiva

La terapia cognitivo comportamentale è un tipo di terapia della parola usata per trattare vari problemi di salute mentale tra cui la BPD. I vantaggi includono:

• Migliore gestione dei sintomi
• Aiuta ad affrontare il dolore / la perdita
• Guarigione di traumi passati
• Recupero da problemi che i farmaci non possono risolvere
• Migliore regolamentazione delle emozioni
• Relazioni più sane / risoluzione dei conflitti

Durante la CBT, un consulente autorizzato o un altro professionista della salute mentale incoraggia il paziente a parlare dei suoi pensieri e sentimenti. I problemi specifici sono spesso presi di mira, specialmente quando vengono utilizzate tattiche terapeutiche orientate agli obiettivi. Generalmente, con qualcuno con BPD, le sessioni di terapia che sono di natura CBT sono strutturate in questo modo:

• Viene discusso un problema o un problema
• Il cliente è reso consapevole dei suoi pensieri, sentimenti attraverso questa discussione
• Qualsiasi pensiero, comportamento, convinzione o schema negativo viene affrontato
• Questi modelli negativi vengono 'rimodellati' e vengono individuati nuovi modi di rispondere

Terapia comportamentale dialettica (DBT)

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La DBT è una forma di CBT (vedi sopra) che si è dimostrata utile per coloro che lottano con BPD. L'obiettivo della terapia comportamentale dialettica è quello di dotare le persone con BPD di abilità e meccanismi di coping che consentano ai pazienti di BPD di affrontare meglio le emozioni travolgenti e i conflitti relazionali. Una cosa grandiosa di DBT è che è strutturato e fornisce assistenza in quattro aree specifiche:

1. L'abilità di consapevolezza si concentra sul miglioramento della capacità di una persona di presentarsi nel momento attuale e accettare le cose per come sono.
2. Tolleranza all'angoscia.Quest'area ti aiuta a tollerare meglio e ad imparare dalla sofferenza.
3. Regolazione emotiva.Il fulcro della regolazione emotiva è aiutare i pazienti a cambiare e gestire intense emozioni che causano problemi nella vita di un individuo.
4. Efficacia interpersonale.Questa sezione consiste in tecniche che consentono a un individuo di comunicare con altre persone in modo assertivo, rafforzare le relazioni e mantenere il rispetto di sé.

Come funziona la terapia comportamentale dialettica

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Con la BPD, le sessioni di terapia aiutano la persona a scoprire modi per mantenere contemporaneamente prospettive opposte, evitando il bianco e nero e promuovendo l'equilibrio. La terapia comportamentale dialettica differisce dalla CBT tradizionale per il fatto che lavora sul cambiamento dei modelli a lungo termine e della vita quotidiana, non solo su obiettivi specifici. Uno degli obiettivi principali del DBT è incoraggiare i pazienti a 'costruire una vita degna di essere vissuta'.

Cose specifiche che è importante sapere su DBT:

• Con BPD, le sessioni di terapia che utilizzano DBT sono personalizzate. Non esistono due piani di trattamento uguali e questa personalizzazione consente una gestione più mirata dei sintomi.
• Tutto sul miglioramento, DBT si concentra sull'assicurare un senso più solido di sé e dell'immagine di sé.
• Può anche aiutare le persone a imparare ad essere più sicure ea difendere se stesse, insegnando a chi ha BPD a dire 'no' quando necessario.
• Il DBT può aiutare a prendere di mira la dipendenza e i comportamenti di dipendenza che spesso affliggono le persone con BPD.
• L'intelligenza emotiva viene acquisita attraverso gli strumenti DBT poiché insegnano a creare confini, proteggere l'interesse personale e la pazienza.

Le abilità DBT comuni raccomandate ai pazienti includono:

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• CARO UOMO: Le persone che lottano per comunicare in modo efficace possono usare il 'CARO UOMO' per esprimersi meglio. L'acronimo sta per descrivere, esprimere, affermare, rafforzare, consapevole, apparire e negoziare.
• Accettazione radicale: l'atto di accettare la nostra realtà invece di aggrapparsi ad aspettative irrealistiche o crogiolarsi in affermazioni vittimizzate come 'questo non è giusto' e 'questo non dovrebbe accadere'.
• Posizione non giudicante: evitare di assegnare valore o 'giusto' e 'sbagliato' alle situazioni. Ad esempio, uno dei tuoi colleghi si presenta in ritardo al lavoro, costringendoti a restare 20 minuti in più. Invece di pensare pensieri negativi come 'lei non rispetta il mio tempo' e arrabbiarsi, qualcuno che pratica questa abilità assumerà una posizione non giudicante e si concentrerà invece sui fatti 'Non mi piace stare fino a tardi, quindi questo mi ha reso un po 'arrabbiato . '
• Opposto all'azione emotiva: invece di reprimere emozioni dolorose o di agire su di esse, questa strategia di terapia BPD aiuta le persone a trovare modi opposti di agire che non sono autodistruttivi.
• La mente saggia: questa teoria sostiene che abbiamo tre tipi di pensieri / comportamenti emotivi. La prima è la 'mente ragionevole' e la seconda la 'mente emotiva'. Il terzo è un equilibrio dei due, noto come 'mente saggia'. Questa strategia aiuta coloro che lottano con la regolazione emotiva a trovare una via di mezzo.

Trovare il giusto terapista

Ti consigliamo di trovare un terapista esperto in DBT e che sappia come utilizzare questi strumenti per affrontare gli aspetti autodistruttivi e dannosi del disturbo borderline di personalità.

Più di ogni altra condizione, è fondamentale che coloro che lottano con BPD trovino qualcuno che sia a proprio agio con DBT e sappia che quando si tratta di BPD, la terapia è sia necessaria che benefica.

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Per questo motivo, non è consigliabile chiamare un terapista casuale che trovi su Yelp o che vedi in un annuncio locale. Invece, potresti prendere in considerazione l'utilizzo di un servizio di abbinamento terapeutico come Betterhelp e consentire loro di abbinarti al consulente di salute mentale perfetto per te. Avere una terapia su misura per le tue esigenze renderà molto più probabile il recupero.

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