Le differenze tra bipolare vs. Schizofrenia

La schizofrenia e il disturbo bipolare possono avere alcune somiglianze e ci sono sintomi sovrapposti che influenzano il modo in cui una persona pensa e si comporta come psicosi, ansia e depressione, ma sono comunque condizioni completamente diverse. Questo articolo ti mostrerà come questi due disturbi differiscono l'uno dall'altro in modo da poter riconoscere i segni e fare la distinzione tra ciascuno di essi.

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La schizofrenia e il disturbo bipolare non sono nella stessa famiglia e possono essere trattati in modo diverso

Uno dei modi principali in cui queste due condizioni mentali contrastano l'una dall'altra è che appartengono a categorie diverse e, quindi, non sono correlate.

Nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali 5a edizione (DSM-5), la schizofrenia è opportunamente classificata nello spettro della schizofrenia e altri disturbi psicotici, che includono anche i disturbi schizoaffettivi e schizofreniformi.

D'altra parte, il disturbo bipolare appartiene alla classe Disturbi bipolari e correlati che contiene i tipi bipolari 1 e 2, Disturbo ciclotimico e altri disturbi situazionali come il bipolare causato dall'uso di sostanze e farmaci o disturbo bipolare dovuto a una condizione medica.

Attualmente, il capitolo di questa classe si trova tra i disturbi depressivi e lo spettro della schizofrenia e altri disturbi psicotici, indicando alcune somiglianze tra le due categorie, ma comunque giustificando la distinzione.

Queste classi fanno la differenza non solo per l'etichettatura e l'organizzazione delle condizioni di conseguenza, ma possono anche indicare il corretto corso del trattamento. Ad esempio, sebbene in alcuni casi gli antidepressivi siano usati per trattare il disturbo bipolare, è essenziale un agente antimanico profilattico o stabilizzatore dell'umore. Tuttavia, se una persona riceve per errore una diagnosi di depressione maggiore, potrebbe non ricevere i farmaci stabilizzatori dell'umore di cui ha bisogno. [1]

Lo stesso vale con la schizofrenia; gli antipsicotici possono essere usati per trattare i sintomi in entrambe le condizioni, come la mania acuta, ma se il disturbo bipolare passa inosservato solo a causa dei sintomi psicotici, lui o lei non riceverà un trattamento adeguato in generale, poiché gli antipsicotici non sono sempre farmaci primari per il disturbo bipolare. Tuttavia, la quetiapina, un tipo di farmaco antipsicotico, ha avuto successo sia nella schizofrenia che nel disturbo bipolare. [2]

Il disturbo bipolare è definito dai suoi cambiamenti di umore, e la schizofrenia no

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Quando una persona pensa al disturbo bipolare, spesso l'idea dell'umore di qualcuno si sposta da un'estremità all'altra; una persona può apparentemente stare bene un momento, e questo può cambiare in un batter d'occhio.

Nonostante il pubblico tenda a pensare al disturbo bipolare come a rapidi sbalzi d'umore, questo di solito non è il caso della condizione ei sintomi sono episodici e possono manifestarsi in fasi, spesso della durata di una settimana o più.

Il terminebipolaresi riferisce ai due stati d'animo principali che una persona con il disturbo sperimenta: la mania ei sintomi depressivi. Tuttavia, c'è anche l'ipomania, che è una forma meno grave di mania e deve durare solo quattro giorni. [3]

I sintomi maniacali possono far sì che le persone abbiano esplosioni di energia e felicità e talvolta si sentano arrabbiate e irritabili durante gli episodi. I sintomi depressivi possono indurre le persone a perdere interesse per le cose, a sentirsi stanche, in colpa e possono persino avere pensieri suicidi.

Nei casi più gravi, i sintomi del disturbo bipolare possono anche includere pensieri deliranti e allucinazioni visive e uditive, e questi segni psicotici sono un modo in cui ha somiglianze con la schizofrenia e possono rendere difficile a volte una diagnosi bipolare accurata.

A differenza del disturbo bipolare, i sintomi psicotici sono una parte fondamentale della schizofrenia, insieme alla disorganizzazione e alla cognizione compromessa. [4] Tuttavia, qualcuno con bipolare potrebbe avere esperienza con quest'ultimo e può avere problemi di concentrazione, soprattutto se si trova in una fase depressiva.

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Il disturbo bipolare ha 'tipi', la schizofrenia no

Quando si confrontano la schizofrenia con il disturbo bipolare, un altro modo in cui differiscono è che la schizofrenia non ha più tipi separati, mentre il bipolare sì.

Sebbene una volta fosse noto solo come Schizofrenia e altri disturbi psicotici nel DSM-4, i cambiamenti nel DSM-5, oltre a rinominare la categoria in SchizofreniaSpettroe altri disturbi psicotici, include la rimozione dei singoli sottotipi come paranoico, disorganizzato e catatonico. [5]

Anche se l'aggiunta di una nuova parola sembra insignificante, non lo è e ha alcune nuove implicazioni. Ad esempio, l'aggiunta dello spettro alla nuova classificazione riflette meglio i gradienti della psicosi, il che significa che la sua gravità può variare e anche cambiare nel tempo. [6]

Anche questo è in qualche modo simile a quello che è successo con l'autismo nel DSM-5. In precedenza si considerava che l'autismo avesse sottotipi come la sindrome di Asperger e il disturbo pervasivo dello sviluppo non altrimenti specificato (PDD-NOS). Nell'ultima edizione del DSM, queste condizioni sono state rimosse e sostituite con il disturbo dello spettro autistico (ASD).

Tuttavia, a differenza dell'autismo e della schizofrenia, il disturbo bipolare conserva i suoi tipi perché sono distinti l'uno dall'altro e c'è una netta separazione tra loro. Ecco i principali tipi di disturbo bipolare: [7]

• Bipolare I:caratterizzato da episodi maniacali che durano almeno sette giorni, insieme a sintomi depressivi che possono durare per circa due settimane. In questo sottotipo possono verificarsi contemporaneamente mania e depressione. In alternativa, se non sono trascorsi sette giorni, i sintomi dovrebbero essere abbastanza gravi da richiedere cure ospedaliere per ottenere la diagnosi di Bipolare I.

• Bipolare II: Definito principalmente da sintomi depressivi e mancanza di episodi maniacali. Se si verificano episodi maniacali, di solito è ipomaniacale, il che significa che è meno grave e di breve durata.

• Disturbo ciclotimico:richiede che i sintomi ipomaniacali e depressivi durino per più di due anni negli adulti e un anno per i bambini e gli adolescenti. Questi sintomi inoltre non possono soddisfare i requisiti per un episodio ipomaniacale o depressivo.

• Altri disturbi bipolari e correlati specificati e non specificati: caratterizzato da sintomi bipolari che non corrispondono alle altre tre condizioni precedenti.

Pertanto, a differenza della schizofrenia, dove i sintomi possono evolversi e fondersi tra loro, il disturbo bipolare è molto più chiaro perché ci sono essenzialmente solo due tipi principali di sintomi (l'ipomania è una variazione meno grave della mania) e in Bipolar I , sia la mania che la depressione possono coesistere.

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Bipolare e schizofrenia hanno tassi di prevalenza diversi e influenzano dati demografici diversi

Nel complesso, il disturbo bipolare ha una prevalenza significativamente maggiore rispetto alla schizofrenia. Si stima che circa il 4,4% di tutti gli adulti negli Stati Uniti avrà avuto un disturbo bipolare ad un certo punto della propria vita e 2,8 degli adulti hanno affrontato la condizione nell'ultimo anno. [8]

In confronto, la schizofrenia colpisce solo l'1,1% della popolazione degli Stati Uniti e, in tutto il mondo, si stima che 23 milioni di persone lottino con questo disturbo mentale. [9] [10] Ciò significa che il disturbo bipolare colpisce quasi tante persone negli Stati Uniti quanto la schizofrenia a livello globale.

Il disturbo bipolare è anche molto più diversificato in chi colpisce; bambini, adolescenti e adulti possono tutti sperimentare la condizione in numero impressionante e maschi e femmine sono più o meno ugualmente colpiti; tuttavia, la schizofrenia è più particolare su chi si presenta.

La schizofrenia viene tipicamente diagnosticata nelle persone che sono nella tarda adolescenza fino ai trent'anni; è molto raro che i bambini abbiano questo disturbo mentale, ma ci sono sempre eccezioni alla regola. Può anche diventare evidente negli ultimi anni di una persona. Tuttavia, colpisce i maschi leggermente più spesso delle femmine. [9] [10]

I maschi possono anche mostrare segni di schizofrenia in età precoce rispetto alle femmine; i maschi spesso vengono diagnosticati nella tarda adolescenza e all'inizio dei vent'anni, mentre le femmine mostrano tipicamente i sintomi tra i venti ei trent'anni. [11]

Nonostante la grande discrepanza relativa ai numeri quando si esaminano le statistiche tra schizofrenia e bipolare, entrambi dovrebbero avere la priorità in termini di attenzione e trattamento, poiché entrambe queste condizioni mentali contribuiscono ad alti livelli di menomazione e disabilità.

Conclusione

Anche se il disturbo bipolare e la schizofrenia sono entrambi condizioni mentali incurabili per tutta la vita, possono essere entrambi gestiti attraverso i farmaci e vivere una vita normale e produttiva tenendo i sintomi sotto controllo.

Oltre ai farmaci prescritti, le persone che hanno entrambe le condizioni hanno anche visto il successo e il miglioramento della loro qualità di vita incorporando la psicoterapia nei loro piani di trattamento.

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Imparare che una persona cara ha il bipolarismo o la schizofrenia può anche essere difficile da accettare e la consulenza può essere di grande beneficio per coloro che hanno qualcuno vicino a loro a cui è stata diagnosticata una condizione. Queste sessioni possono anche darti consigli su come essere di supporto e fornire la migliore assistenza possibile.

Anche l'istruzione aiuta e, si spera, imparando le differenze tra bipolare e schizofrenia, sarai meglio equipaggiato per conoscere alcuni dei segni di ciascuno. Tuttavia, in ultima analisi, la diagnosi spetta a un medico o ad un altro professionista della salute mentale e ciò sarà necessario per ricevere i farmaci prescritti per gestire entrambi i disturbi.

Riferimenti

1. Severus, E., & Bauer, M. (2013). Diagnosi di disturbi bipolari nel DSM-5.Giornale internazionale dei disturbi bipolari, 1 (1). doi: 10.1186 / 2194-7511-1-14

2. Geddes, J. R. e Miklowitz, D. J. (2013). Trattamento del disturbo bipolare.The Lancet, 381 (9878), 1672-1682. doi: 10.1016 / s0140-6736 (13) 60857-0

3. American Psychiatric Association. (2017, gennaio). Cosa sono i disturbi bipolari? Estratto il 1 ° luglio 2019 da https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders

4. American Psychiatric Association. (2017, luglio). Cos'è la schizofrenia? Estratto il 1 luglio 2019 da https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia

5. Abuso di sostanze e amministrazione dei servizi di salute mentale. Impatto delle modifiche da DSM-IV a DSM-5 sull'indagine nazionale sull'uso di droghe e sulla salute [Internet]. Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (USA); 2016 giugno Tabella 3.22, Confronto della schizofrenia da DSM-IV a DSM-5. Disponibile su: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519704/table/ch3.t22/

6. Heckers, S., Barch, D.M., Bustillo, J., Gaebel, W., Gur, R., Malaspina, D.,. . . Carpenter, W. (2013). Struttura della classificazione dei disturbi psicotici nel DSM-5.Ricerca sulla schizofrenia, 150 (1), 11-14. doi: 10.1016 / j.schres.2013.04.039

7. Istituto Nazionale di Salute Mentale. (2016, aprile). Disturbo bipolare. Estratto il 1 ° luglio 2019 da https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml

8. Istituto Nazionale di Salute Mentale. (2017, novembre). Disturbo bipolare (statistiche). Estratto luglio 2019 da https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml

9. Alleanza nazionale sulla malattia mentale. (n.d.). Salute mentale in cifre. Estratto il 1 luglio 2019 da https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-By-the-Numbers

10. Organizzazione mondiale della sanità. (2018, 9 aprile). Schizofrenia. Estratto l'1 luglio 2019 da https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia

11. Istituto Nazionale di Salute Mentale. (2018, maggio). Schizofrenia. Estratto il 1 ° luglio 2019 da https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/schizophrenia.shtml

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