Demenza vascolare: sintomi e possibili trattamenti

Spesso considerata la seconda forma più comune di demenza, la demenza vascolare o il deterioramento cognitivo vascolare (VCI) tende ad essere sottodiagnosticata allo stesso modo del morbo di Alzheimer. In secondo luogo, per l'Alzheimer, sono entrambi considerati comuni, con la demenza vascolare che rappresenta circa il dieci per cento dei casi di demenza.

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Cos'è la demenza vascolare?

Sebbene esistano diversi tipi di demenza, la demenza vascolare presenta alcuni dettagli e sintomi specifici. Con la definizione di base di demenza come una perdita generale di cognizione, deterioramento della memoria disturbato la pianificazione o l'organizzazione o capacità di pensiero astratto. La demenza vascolare comprende questa stessa definizione ma è il risultato di problemi medici specifici. I sintomi della demenza nella demenza vascolare sono causati da un flusso sanguigno limitato a parti del cervello. Questa restrizione nel flusso sanguigno può essere causata da un numero qualsiasi di condizioni mediche.

Alcuni disturbi noti per contribuire o causare demenza vascolare includono malattie cerebrovascolari, infezione del sistema nervoso centrale, traumi cerebrali o tumori, carenze vitaminiche, condizioni metaboliche ed endocrine, disturbi immunitari, sclerosi multipla, morbo di Parkinson e altro ancora. Tutto ciò può portare al deterioramento delle funzioni intellettuali, che si verifica in diverse parti del cervello.

È importante ricordare che la demenza vascolare può avere un inizio o una progressione graduale. Poiché i sintomi della demenza vascolare sono così simili ad altri tipi di demenza, può essere difficile individuare e diagnosticare.

Sintomi della demenza vascolare

I sintomi della demenza vascolare variano ma spesso influenzano il pensiero, la percezione e la memoria. Questi sintomi possono seguire un evento particolare che causa problemi di flusso sanguigno come un ictus grave o possono presentarsi più lentamente nel tempo.

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A seconda della parte del cervello in cui il flusso sanguigno è compromesso, i sintomi possono variare o addirittura sovrapporsi se più aree si trovano ad affrontare un flusso sanguigno danneggiato. I segni e i sintomi della demenza vascolare includono:

• Confusione
• Disorientamento
• Difficoltà a parlare o capire il discorso
• Difficoltà a prestare attenzione e concentrazione
• Capacità ridotta di organizzare pensieri o azioni
• Capacità rifiutata di analizzare le situazioni o sviluppare e comunicare i piani in modo efficace
• Difficoltà nel decidere cosa fare dopo
• Problemi con la memoria
• Irrequietezza e agitazione
• Andatura instabile
• Sollecitazione improvvisa o frequente di urinare o incapacità di controllare il passaggio dell'urina
• Depressione o apatia
• Perdita della vista

Cause e rischi della demenza vascolare
La demenza vascolare deriva da condizioni che danneggiano i vasi sanguigni del cervello, riducendo la loro capacità di fornire al cervello la quantità di nutrimento e ossigeno di cui ha bisogno per eseguire efficacemente i processi mentali. Le condizioni comuni che possono causare demenza vascolare includono:

• Il colpo è Bloccare un'arteria cerebrale.Questi di solito causano una serie di sintomi che possono includere demenza vascolare, ma alcuni non causano alcun sintomo evidente. Sia gli ictus silenti che quelli apparenti includono un aumento del rischio di demenza vascolare poiché il numero di ictus aumenta nel tempo.
• Vasi sanguigni cerebrali ristretti o cronicamente danneggiati.Queste condizioni che restringono o infliggono danni ai vasi cerebrali a lungo termine includono l'usura associata all'invecchiamento, ipertensione, invecchiamento anormale dei vasi sanguigni (aterosclerosi), diabete ed emorragia cerebrale.

In generale, i fattori di rischio per la demenza vascolare sono gli stessi di quelli per le malattie cardiache e l'ictus. I fattori di rischio per la demenza vascolare includono:

• Età crescente.Raro prima dei 65 anni e il rischio aumenta notevolmente entro i 90 anni.
• Storia di attacchi di cuore, ictus o mini-ictus.
• Anormale invecchiamento dei vasi sanguigni (aterosclerosi).Depositi di colesterolo e altre sostanze (placche) si accumulano nelle arterie e restringono i vasi sanguigni.
• Colesterolo alto.Alti livelli di lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) o colesterolo 'cattivo'.
• Ipertensione.Questo aumenta lo stress sui vasi sanguigni ovunque nel tuo corpo, compreso il tuo cervello.
• Livelli elevati di glucosio danneggiano i vasi sanguigni in tutto il corpo.
• Il fumo danneggia direttamente i vasi sanguigni, aumentando il rischio di aterosclerosi e altre malattie circolatorie.
• Questo è un fattore di rischio comune per le malattie vascolari in generale.
• Fibrillazione atriale.Un ritmo cardiaco anormale fa sì che le camere superiori del cuore battano rapidamente e in modo irregolare, fuori coordinazione con le camere inferiori. Ciò aumenta il rischio di ictus causando la formazione di coaguli di sangue nel cuore che possono staccarsi e andare ai vasi sanguigni del cervello.

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Sette fasi della demenza vascolare

Le sette fasi di base della demenza vascolare includono quanto segue:

1. Nessun declino cognitivo:Non c'è una vera lamentela del deficit di memoria a questo punto. Le interviste cliniche non mostrano un reale declino della memoria.
2. Declino cognitivo molto lieve:Questo è indicato come 'compromissione della memoria associata all'età' in cui ci sono lamentele soggettive di deficit di memoria. Queste note includono dimenticare dove si sono posti oggetti familiari, dimenticare nomi comuni. Tuttavia, l'intervista clinica non mostra un vero declino della memoria o deficit oggettivi in ​​memoria di eventi quotidiani regolari.
3. Lieve declino cognitivo:Questa seconda fase della demenza vascolare, denominata 'lieve compromissione cognitiva', può mostrare un avviso soggettivo più serio di perdita di memoria. Cose come perdersi durante i viaggi, prestazioni scadenti rilevate al lavoro, nomi più gravemente dimenticati, incapacità di ricordare i contenuti durante la lettura, oggetti di valore persi e incapacità di concentrarsi bene. Alcuni di questi problemi sono chiari nelle interviste cliniche e nelle revisioni oggettive, mentre il paziente inizia a manifestare diniego o lieve ansia.
4. Declino cognitivo moderato:Questa è la 'demenza lieve' in cui i sintomi sono più chiari al colloquio clinico. La perdita di memoria include la storia personale del paziente o eventi recenti. C'è anche una più profonda perdita di capacità di viaggiare, gestire le finanze, il riconoscimento del tempo e del luogo o il riconoscimento di coloro che una volta erano familiari. Insieme alla negazione, il paziente spesso evita le situazioni in cui normalmente si manifestano i sintomi.
5. Declino cognitivo moderatamente grave:In 'Demenza moderata' è ufficialmente necessario l'aiuto. Durante il colloquio clinico, il paziente non riesce a ricordare alcune importanti informazioni personali come il loro indirizzo o numero di telefono, o anche dettagli comuni del passato come la data della laurea, il nome del liceo o dell'università oi nomi dei membri della famiglia. Alcuni compiti matematici comuni o di altro tipo possono essere difficili, anche come contare all'indietro in intervalli. Mentre i fatti principali su se stessi e sugli altri possono ancora essere ricordati, come i loro nomi e quelli a loro più vicini, e non hanno bisogno di assistenza per le attività fisiche, alcune attività quotidiane comuni come scegliere i vestiti e prendere decisioni possono richiedere assistenza.
6. Grave declino cognitivo:Questa è la 'demenza moderatamente grave' in cui si perdono i ricordi più preziosi. Il nome del coniuge o della persona significativa può essere dimenticato, insieme alla perdita complessiva di consapevolezza nella vita normale. Cose come la data e l'anno, l'ambiente circostante e la differenza tra volti familiari e non familiari non vengono riconosciuti. Potrebbe insorgere l'incontinenza e potrebbero aver bisogno di aiuto per i viaggi e la vita quotidiana di base. La personalità e l'umore possono cambiare e c'è la possibilità che non riconoscano il loro volto allo specchio o non parlino a caso con estranei credendo che il loro coniuge sia sotto una falsa identità. Si manifestano più sintomi e sono molto più gravi. Senza la capacità di concentrarsi e pensare per lunghi periodi di tempo non sono in grado di prendere decisioni.
7. Declino cognitivo molto grave:Questa è 'Grave demenza'. Questa è la fase finale, in cui tutte le abilità verbali vengono perse man mano che questa fase progredisce. Il paziente può non parlare affatto o solo frasi incomprensibili. Persino le capacità motorie di base vengono perse durante questa fase, dove alla fine non sono in grado di camminare o svolgere attività comuni. Ciò significa che il cervello non è in grado di dire al corpo cosa fare. Con il passare del tempo il corpo inizia a irrigidirsi e si manifestano riflessi neurologici dello sviluppo.

Trattamento e prevenzione della demenza vascolare

Sebbene nessun farmaco sia stato approvato per il trattamento della demenza vascolare, esistono alcune prove che alcuni farmaci per l'Alzheimer possono essere in grado di aiutare con i pazienti con diagnosi di demenza vascolare. Ci sono anche misure che possono essere prese per aiutare ad aumentare il flusso sanguigno nel cervello e ridurre i danni ai vasi sanguigni del cervello. Queste azioni probabilmente non tratteranno o invertiranno la demenza vascolare, ma possono aiutare a prevenire la progressione negli stadi della demenza vascolare.

Lavorando con i loro medici, i pazienti possono aiutare a sviluppare un piano che fornirà una maggiore durata della vita e manterrà la stabilizzazione cognitiva e il recupero dopo un ictus. Una delle cose da considerare in quest'area sono i fattori di rischio che possono portare a ictus e altri problemi di circolazione cerebrale. Molti di questi sono gli stessi di alcuni rischi per la salute del cuore come fumo, obesità, aumento del colesterolo, ipertensione e altro ancora. Molti medici offrono attività protettive tra cui:

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• Smettere di fumare
• Mantieni la pressione sanguigna, il colesterolo e i livelli di zucchero nel sangue
• Mantieni una dieta sana
• Esercizio
• Mantieni un peso sano
• Riduci al minimo l'alcol

È importante ricordare che questi suggerimenti sono anche azioni che possono aiutare a prevenire la demenza vascolare. Quindi, se sei già a rischio di diabete, obesità, ipertensione o colesterolo, malattie cardiache o altri problemi vascolari, è probabile che la demenza vascolare sia possibile e queste azioni sono utili per supportare il tuo cervello e la salute cognitiva.

Riferimenti

https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/vascular+dementia

https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/types-of-dementia/vascular-dementia

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vascular-dementia/symptoms-causes/syc-20378793

http://www.7dementiastages.com/the-stages-of-vascular-dementia

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