Qual è la differenza tra un SSRI e uno SNRI?

Avviso sui contenuti: Si prega di notare che l'articolo seguente potrebbe menzionare argomenti che includono farmaci da prescrizione, abuso di farmaci e dipendenza. Le informazioni trovate nell'articolo non è un sostituto per la consulenza medica professionale. Chiedi sempre il parere del tuo medico o di altri operatori sanitari qualificati per qualsiasi domanda tu possa avere.

Comprendere i tuoi farmaci e il loro uso previsto può aiutare te e il tuo medico a determinare la loro efficacia. Varie condizioni possono essere trattate con diversi farmaci e in questo articolo imparerai cosa sono i farmaci da prescrizione SSRI e SNRI e cosa li rende unici, nonché come possono essere utilizzati per aiutarti.

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Gli SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) e gli SNRI (Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors) sono entrambe classi di antidepressivi che si concentrano su due diversi neurotrasmettitori: serotonina e norepinefrina.

Sebbene entrambi siano etichettati come antidepressivi, ciascuno di essi può essere utilizzato per trattare numerosi disturbi di salute mentale come depressione, ansia e DOC. E in questo articolo, leggerai i meccanismi in cui funzionano.

Che cos'è la serotonina?

La serotonina è una sostanza chimica che trasmette messaggi tra le cellule nervose. Può anche essere trovato nel sistema digestivo in piccole quantità. La serotonina è derivata dal triptofano, un amminoacido presente nella dieta. Se la tua dieta è povera di triptofano, può portare a una carenza di serotonina, che può causare uno stato d'animo depresso o ansia.

Il range normale per la serotonina è 101-283 ng / ml nel sangue. Uno studio condotto su topi che avevano meno auto-recettori della serotonina nel cervello ha mostrato che quando il livello di serotonina era al di sopra del range normale i topi avevano maggiori probabilità di essere meno ansiosi e depressi.

Booster di serotonina

SSRI

I livelli di serotonina possono essere aumentati in molti modi diversi, aumentando la quantità disponibile o diminuendo la quantità persa attraverso la ricaptazione. La scelta più comune per migliorare i livelli di serotonina è l'uso di un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina, comunemente indicato come SSRI. Un SSRI agisce aumentando il livello di serotonina disponibile nel flusso sanguigno bloccando i recettori che lo riassorbono. Prozac e Zoloft sono gli SSRI più comunemente prescritti. Si consiglia di parlare con il proprio medico se si sta prendendo in considerazione l'assunzione di altri farmaci in combinazione con SSRI. Gli SSRI sono stati i primi farmaci raccomandati dai medici per il trattamento della depressione sin dal loro sviluppo nei primi anni '80.

Effetti collaterali SSRI

Gli SSRI possono causare un aumento eccessivo dei livelli di serotonina nel corpo e, anche se sembrerebbe che questo potrebbe metterti di buon umore, la sindrome serotoninergica non è così piacevole come si potrebbe pensare. Se i livelli di serotonina diventano troppo alti, potresti notare sintomi come brividi, diarrea, confusione e mal di testa, spasmi, palpitazioni cardiache, convulsioni, ipertensione e spasmi muscolari, solo per citarne alcuni. La sindrome serotoninergica non viene solitamente rilevata da un semplice esame del sangue. Se hai riscontrato uno di questi sintomi e ti è capitato di assumere un nuovo SSRI o se il tuo attuale dosaggio di SSRI è aumentato, considera di parlare con il tuo medico. Se non trattata, la sindrome serotoninergica può essere fatale.

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SNRI

Gli SNRI funzionano in modo leggermente diverso dagli SSRI. Sebbene entrambi aumentino la quantità di serotonina disponibile nel flusso sanguigno, gli SNRI funzionano anche con un altro neurotrasmettitore noto come norepinefrina. Mentre gli SSRI bloccano solo la ricaptazione della serotonina, gli SNRI possono essere utilizzati anche per alleviare il dolore e sono più efficaci per diversi tipi di depressione. Gli SNRI hanno meno probabilità di creare un rapido ciclo dell'umore nei pazienti con disturbo bipolare e sono più spesso prescritti per un uso a breve termine a causa del rischio di innescare un episodio maniacale.

Sono usati non solo per trattare la depressione, l'ansia e altri disturbi di salute mentale, ma anche la fibromialgia e il dolore ai nervi a causa del loro effetto sui livelli di noradrenalina, che è un antidolorifico creato naturalmente. Gli SNRI sono stati creati negli anni '90 e sono più recenti degli SSRI, sebbene siano più disponibili. Non dovrebbero essere presi con SSRI a causa del rischio di sindrome serotoninergica. Gli SNRI più comunemente prescritti sono Cymbalta, Effexor e Pristiq.

Effetti collaterali SNRI

Proprio come gli SSRI, gli SNRI possono causare la sindrome serotoninergica aumentando i livelli di serotonina a pericolosi 'alti'. Alcuni dei sintomi più comuni come ansia, sudorazione e irrequietezza sono più probabili con gli SNRI. Gli SNRI possono causare problemi al fegato se usati a lungo termine. Sia con gli SSRI che con gli SNRI, ci sono rischi di pensieri e comportamenti suicidi se somministrati a bambini e adolescenti.

Entrambi i tipi di farmaci hanno gravi sintomi di astinenza, quindi è importante consultare il medico prima di apportare modifiche. I segni di astinenza includono ansia, disturbi di stomaco e diarrea, stanchezza e dolori muscolari. L'alcol può peggiorare i sintomi di astinenza e aumentare il rischio di sindrome serotoninergica. Nessuno dei due può essere prescritto a donne in gravidanza e in allattamento.

A cosa servono gli SSRI e gli SNRI?

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La serotonina è responsabile di una varietà di diverse funzioni all'interno del corpo e, nel trattamento della depressione, un antidepressivo come un SSRI o SNRI è la scelta primaria dei medici. Sebbene questi farmaci siano più spesso prescritti per la depressione, possono avere anche altri usi.

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Gli SSRI agiscono esclusivamente sui livelli di serotonina, motivo per cui vengono utilizzati solo per la depressione e l'ansia poiché sono correlati all'umore. La serotonina ha altri effetti all'interno del corpo, ma questi sono solitamente sintomi secondari di uno di questi problemi. Ad esempio, un mal di stomaco è comune con le persone che soffrono di ansia e possono andare via una volta che è stato medicato.

Gli SNRI influenzano anche la noradrenalina. Questa è una delle sostanze chimiche utilizzate nel corpo per affrontare il dolore. Colpisce il sistema surrenale e nervoso ed è anche usato come beta-bloccante. La noradrenalina aumenta la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, quindi può essere utilizzata anche per trattare la pressione bassa. È stato anche dimostrato che funziona per trattare l'emicrania e altri problemi cardiovascolari, ma raramente viene prescritto per loro. La noradrenalina aiuta ad alleviare il dolore ai nervi come la sciatica.

Che è migliore?

Secondo uno studio condotto nel 2008 (basato su un altro nel 1986), gli SSRI sono meno efficaci dei triciclici, una classe completamente diversa di farmaci per la depressione che sembra essere anche uno SNRI. In particolare, la venlafaxina ha mostrato risultati migliori rispetto a tutti gli altri farmaci SSRI somministrati a pazienti che soffrono di depressione grave. Gli SNRI sono generalmente leggermente più costosi degli SSRI. Tuttavia, questo spesso varierà tra le polizze assicurative.

Molti medici combinano gli antidepressivi perché molte forme di depressione sono resistenti al trattamento. Uno dei problemi maggiori sia con gli SSRI che con i farmaci SNRI è che, sebbene siano considerati efficaci al 70%, la loro efficacia scende nel tempo, fino a circa il 10-15%. Questo è un altro motivo per cui i medici cambiano spesso i farmaci dopo un certo periodo di tempo.

L'effetto aggiuntivo sui livelli di norepinefrina significa che gli SNRI migliorano i livelli di energia (qualcosa con cui molte persone depresse lottano) oltre al proprio umore generale. Mentre in teoria, gli SNRI suonano meglio, in pratica, poiché il trattamento della depressione consiste nel bilanciare una varietà di sostanze chimiche nel cervello, potrebbero non essere efficaci per le tue esigenze. I medici spesso cambiano i farmaci e aggiustano le dosi finché non trovano la soluzione migliore, in un dato momento.

Quale è il migliore Per me?

Gli SSRI e gli SNRI possono essere prescritti e regolati solo da un medico. Sebbene sia importante informarti sul farmaco, assicurati di consultare il tuo medico o il farmacista se hai ulteriori domande.

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Se hai deciso di provare SSRI o farmaci SNRI, ma non hai un medico, potresti parlare con un medico per iniziare. Siti come BetterHelp ti consentono di sfogliare i professionisti nella tua zona per vedere chi è più adatto ad aiutarti. Oltre a essere in grado di aiutarti a trovare un medico che possa prescriverti i farmaci di cui hai bisogno, BetterHelp fornisce anche consulenza in linea e servizi di terapia a chi ha problemi di salute mentale.

Mentre condizioni come la depressione e i disturbi d'ansia sono collegati a neurotrasmettitori come la serotonina, la norepinefrina e la dopamina e i farmaci possono apportare miglioramenti biologicamente, la terapia può essere utile in modi che non puoi ottenere dai farmaci da prescrizione, come darti capacità di coping.

Per questo motivo, la consulenza e la terapia vengono spesso utilizzate insieme ai farmaci per trattare molti problemi di salute mentale. Con questa strategia, affronterai il problema da due diverse angolazioni che si completano a vicenda. Di seguito puoi leggere alcune recensioni per vedere come BetterHelp ha aiutato le persone a superare i loro problemi.

Recensioni del consulente

'Adoro lavorare con Nancy! È stata molto autorizzante, molto compassionevole e molto comprensiva. Ogni volta che scrivo o faccio una videochiamata, so che lei sarà lì per me e che mi fornirà un'intuizione che mi aiuterà a trovare la mia strada. Ho apprezzato molto questi servizi di consulenza e sono molto felice di aver preso la decisione di fare consulenza. È un investimento nella propria salute. Ho preso farmaci psicotici per un intero decennio e mentre i farmaci intorpidiscono il dolore, non lo risolvono. La consulenza fa! Sto decisamente continuando a lavorare con Nancy. :) '

'Non lavoro con Andrea da molto, ma l'ho trovata compassionevole e adattabile. La consiglierei a persone che hanno bisogno di aiuto per elaborare traumi complessi e hanno trovato inutili altri approcci di terapia della parola. Lei capisce che mentre pratico e trovo merito nella terapia del pensiero di tipo CBT, è improbabile che sia possibile fare esercizi di pensiero nel bel mezzo di un episodio di PTSD. È improbabile che una persona che ha dei flashback durante una crisi acuta sia in grado di fare esercizi di pensiero. Andrea sembra capire con naturalezza qualcosa di importante che la maggior parte dei professionisti del settore medico, nella mia vasta esperienza sia come lavoratore che come paziente, sembra mancare in questi giorni: dire a una persona che sta letteralmente morendo lentamente e dolorosamente che dovrebbe essere in grado di meditare via quel dolore e continuare normalmente senza farmaci o supporto emotivo esterno, è ridicolo. Andrea è stato una boccata d'aria fresca al riguardo. Mi ha aiutato a capire che se un medico o un terapista non sono in grado di entrare in empatia e si stanno avvicinando ai miei problemi in modo cinico e con dubbio indiscriminato, non possono aiutarmi. Andrea è la prima persona da molto tempo che mi ha ispirato a sperare che possano aiutare e confidare che almeno ci proveranno '.

Conclusione

All'inizio, acronimi fantasiosi come SSRI e SNRI possono essere noiosi da distinguere, ma con questo articolo dovresti essere in grado di distinguere tra loro. Si spera che, con queste nuove informazioni, tu possa discutere con il tuo medico quale opzione è giusta per te, oltre a prendere in considerazione metodi aggiuntivi come la terapia. Entrambi sono strumenti efficaci e possono aiutarti a darti il sollievo di cui hai bisogno e le capacità per avere successo.

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