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Che cos'è il disturbo esplosivo intermittente?

Il disturbo esplosivo intermittente (IED) è, essenzialmente, quello che sembra. È una condizione in cui una persona 'esplode' su tutte le furie quando la situazione in questione è relativamente minore e non garantisce un tale sfogo. Questi episodi di rabbia non sono previsti. Sono reazioni spontanee a una sorta di trigger che si sviluppano a seguito di un cambiamento di umore o di uno stato di tensione percepito.



Coloro che sperimentano IED in genere sperimentano brevi periodi di rabbia che non durano più di un'ora. Spesso all'inizio si sentono sollevati, ma poi provano rimpianto per come hanno reagito.





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Criteri per il disturbo esplosivo intermittente



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Secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, il Disturbo Esplosivo Intermittente è caratterizzato dai seguenti criteri:



  • Scoppi d'ira che dimostrano l'incapacità dell'individuo di mantenere il controllo

Chiunque può esplodere quando fattori di stress e tensioni fanno sì che una persona raggiunga il punto di rottura. Ecco perché, per essere diagnosticato come affetto da IED, questi scoppi devono verificarsi continuamente. Ad esempio, nel corso di un anno, se un individuo ha mostrato almeno tre esplosioni che hanno provocato lesioni a se stesso o ad altri, o la distruzione della proprietà sua o altrui, è probabile che soddisfi i criteri per l'IED.

Allo stesso modo, se l'individuo mostra aggressività verbale o fisica, come in uno scoppio d'ira o in una discussione, due volte alla settimana per tre mesi o più, anche questo si qualificherebbe come criterio con cui diagnosticare l'IED.



  • Comportamento aggressivo che è fuori linea per la situazione in questione

Se, ad esempio, la moglie di un uomo versa accidentalmente caffè su tutto il bancone e la sua risposta è di prenderla a pugni in un impeto di rabbia, ciò si qualificherebbe come una reazione eccessiva aggressiva alla situazione.

  • Episodi di rabbia imprevisti

Usando l'esempio sopra, se l'uomo intendeva 'punire' sua moglie per aver versato il caffè, potrebbe aspettare che i suoi figli non siano in giro prima di prenderla a schiaffi. Tuttavia, se ha IED, non ci penserà due volte su chi è presente e la prenderà a pugni subito.

  • Esplosioni che si traducono in conseguenze finanziarie o legali

Se un uomo prende a pugni la moglie, può essere arrestato per aggressione. Se necessita di cure mediche, potrebbe sostenere delle spese che non avrebbe dovuto pagare se non fosse mai stata presa a pugni. Entrambi questi elementi supportano la diagnosi di IED, poiché le sue conseguenze tendono ad essere gravi.



  • Avere più di 6 anni

I bambini sono inclini a temperare i capricci e quando fanno i capricci, questo può comportare tutti i criteri sopra menzionati. Possono rompere cose che appartengono a loro o ad un'altra persona. Possono scagliarsi contro i loro genitori o fratelli prendendoli a pugni non provocati o impegnandosi in aggressioni verbali. Tuttavia, gli scoppi d'ira di solito finiscono quando il bambino ha tra i 4 ei cinque anni, sei al massimo. Se questi 'capricci' continuano oltre i 6 anni, tuttavia, questo è un indicatore della presenza di una condizione più grave, forse IED.



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  • Scoppi che non possono essere spiegati da un'altra condizione mentale o abuso di sostanze

Scoppi di scoppio come quelli manifestati da qualcuno con IED possono anche essere presenti in qualcuno che abusa di alcol o droghe o ha un altro disturbo mentale, come il disturbo bipolare. Se, tuttavia, l'individuo è sobrio e non sta abusando di sostanze illecite, potrebbe essere affetto da IED.



Chiarimento degli scoppi di IED

Quando si tenta di diagnosticare una persona con IED, i tipi di esplosioni a cui sono inclini devono essere analizzati per determinare se sono coerenti con quelli presentati da qualcuno con IED. Pertanto, il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali ha sviluppato due classificazioni (A1 e A2) per le esplosioni aggressive per restringere il campo.



A1 Outbursts

Le esplosioni A1 sono classificate come quelle che si verificano circa due volte a settimana per tre mesi o più. Gli scoppi A1 possono essere:

  • Sfogo nervoso
  • Argomenti verbali
  • Tirate (discorsi lunghi e arrabbiati, spesso pieni di accuse)
  • L'assalto che non provoca danni

Gli episodi A1 sono misurati come ad alta frequenza, ma a bassa intensità.

A2 Outbursts

Gli scoppi di A2 sono meno frequenti ma più gravi e si verificano circa tre volte nel corso di un anno. Gli scoppi di A2 includono l'aggressione di un'altra persona o animale, che di solito provoca lesioni, nonché la distruzione di proprietà.

Sintomi di IED

Se conosci qualcuno con IED, allora sai com'è camminare sui gusci d'uovo intorno a loro. Episodi di rabbia si verificano senza preavviso e durano non più di un'ora. Una persona non deve avere questi episodi frequentemente per essere diagnosticata con IED. Inoltre, le sue esplosioni possono rientrare in una delle categorie o in entrambe. Ad esempio, qualcuno che ha mostrato un'esplosione di A2 in passato potrebbe mostrare frequenti esplosioni di A1 nel mezzo.

Anche se in genere non puoi vedere uno sfogo in arrivo, alcune persone con IED potrebbero anteporre uno sfogo con:

  • Un aumento di energia
  • La sensazione che la loro mente stia correndo
  • Formicolio o tremori
  • Palpitazioni cardiache o senso di costrizione toracica

Quando si verifica uno sfogo, in genere è una reazione eccessiva a tutto ciò che ha causato l'episodio e può includere:

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  • Litigare riscaldato
  • Sfogo nervoso
  • Combattimenti fisici che implicano schiaffi, spinte o spinte
  • Danno alla proprietà
  • Minaccia di aggressione o abuso totale di altre persone o animali

Dopo aver assunto questo comportamento, l'autore può provare un senso di sollievo o esaurimento. Dopo aver realizzato cosa hanno fatto nella foga del momento, potrebbero provare rimorso o umiliazione anche per le loro azioni.

Cause e rischi di IED

Che cosa causi esattamente l'IED è sconosciuto, sebbene gli esperti ritengano che i fattori nell'ambiente di una persona e nel trucco genetico possano contribuirvi. IED di solito inizia durante l'infanzia - dopo i 6 anni - e si trova più comunemente in individui di età inferiore ai 40 anni.

Gli individui hanno maggiori probabilità di sviluppare IED se hanno una storia di abuso fisico o una storia di altri disturbi mentali. Le persone che hanno subito abusi da bambini o che hanno una storia che coinvolge numerose esperienze traumatiche, hanno maggiori probabilità di sviluppare IED. Anche le persone che hanno altre condizioni mentali come il disturbo bipolare o l'ADHD hanno maggiori probabilità di sviluppare IED.

Coloro che hanno IED hanno maggiori probabilità di impegnarsi in comportamenti dannosi come l'abuso di sostanze e l'autolesionismo. Sono anche più inclini a sviluppare problemi di salute come il diabete e l'ipertensione. Hanno maggiori probabilità di avere problemi al lavoro oa scuola e hanno maggiori probabilità di avere difficoltà nelle loro relazioni che possono portare a stress familiari e difficoltà coniugali.

Trattare IED

Forse la cosa più difficile del trattamento dell'IED è che gli individui che sono inclini a scoppi violenti di solito non sono quelli che cercano aiuto per la loro condizione. Molte persone con IED hanno cercato aiuto professionale in passato per altri problemi, ma solo pochi hanno cercato aiuto per la condizione stessa.

Purtroppo, molti di coloro che cercano un trattamento, lo fanno dopo aver già manifestato sintomi di IED per un decennio o più. In molti casi, cercano cure perché hanno già fatto danni a cose o ferito qualcuno, o perché stanno cercando di curare un altro disturbo che è stato aggravato dallo IED e viceversa.

La ricerca sui farmaci usati per il trattamento dell'IED è stata limitata. Tuttavia, esistono alcuni farmaci che trattano la rabbia e l'aggressività, così come i cambiamenti di umore e la depressione. Anche la terapia cognitivo comportamentale (CBT) è stata utilizzata per trattare l'IED. La CBT è la pratica di addestrare il cervello a rispondere in modo diverso a determinati stimoli. In questo caso, la CBT verrebbe utilizzata per addestrare il cervello a non reagire così violentemente a un trigger che altrimenti sarebbe considerato minore, come l'esempio del caffè versato presentato sopra.

I ricercatori dell'Università di Chicago hanno notato che le persone che avevano partecipato a 12 sessioni settimanali di trattamento CBT di gruppo per IED mostravano una rabbia, aggressività e depressione significativamente inferiori. Coloro che hanno partecipato a sessioni più private e individualizzate hanno anche riportato una migliore qualità della vita, anche tre mesi dopo aver partecipato alle loro sessioni.

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Poiché IED in genere inizia durante l'infanzia o l'adolescenza, alcuni esperti raccomandano di implementare programmi di prevenzione della violenza nelle scuole, per aiutare a identificare la condizione nella fase iniziale. L'intervento precoce e la prevenzione sono fondamentali nel trattamento dell'IED.

Può essere curato IED?

Come con la maggior parte delle condizioni mentali, non esiste una cura per IED. Tuttavia, come accennato in precedenza, un individuo può controllare i suoi sintomi cercando un trattamento il più presto possibile. Il trattamento può includere farmaci da prescrizione oltre alla terapia individuale e / o di gruppo.

Alcuni individui trovano utili anche metodi di trattamento alternativi, compreso il mantenimento di una dieta sana; fare esercizio fisico regolare; evitare sigarette, droghe e alcol; e dormire a sufficienza. Questi, sebbene abbastanza semplici, possono avere un impatto inestimabile sulla salute e sul benessere generale.

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