Che cos'è il disturbo della presa della pelle?

Il disturbo della presa della pelle è un grave problema di salute mentale che può essere cronico, molto angosciante e danneggiare l'autostima di una persona. In questo articolo imparerai a conoscere il disturbo della dermatite o escoriazione e i suoi sintomi, come colpisce le persone con questa condizione e come le persone possono trovare aiuto per questo.

Che cos'è il disturbo della presa della pelle?

Disturbo da prelievo cutaneo, che è formalmente noto come disturbo da escoriazione o dermatillomania, sono tutti sinonimi di una condizione psichiatrica che coinvolge il prelievo cronico della pelle. Ci possono essere periodi in cui è molto intenso e può andare in remissione, ma comunque, se non viene trattato, può durare per anni. [1]

Tuttavia, il problema principale del disturbo da escoriazione è quanto può disturbare la vita quotidiana di una persona e come influisce sul suo aspetto e sulla sua autostima. Le persone con questo disturbo potrebbero trovare una pelle normale da scegliere, oppure potrebbero trovare alcuni difetti minori e potenzialmente passare ore ogni giorno a raccoglierla.

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Un brufolo innocuo, un pezzo di pelle flaccida attorno alle unghie o una crosta che si è formata attorno a una ferita possono trasformarsi in lesioni cutanee e cicatrici. Tuttavia, non finisce solo quando queste cose vengono 'affrontate': le persone con disturbo da escoriazione possono continuare a pizzicarsi la pelle e creare più piaghe che prima non c'erano.

Inoltre, alcune persone con un disturbo della pelle che pizzica potrebbero grattarsi la pelle per rimuovere un'imperfezione che solo loro credono sia presente, ma in realtà potrebbe non esserci nulla lì, almeno inizialmente. [2]

Il disturbo da escoriazione appartiene a una categoria di condizioni di salute mentale nel DSM-5 (Diagnostics and Statistical Manual 5a edizione) dell'Associazione Psichiatrica Americana nota come Disturbi Ossessivo-Compulsivi e Relativi. [3]

Ciò non significa che tutte le persone con disturbo da skin picking abbiano un disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), ma spesso coesistono tra loro e hanno alcune somiglianze.

Il prelievo della pelle è anche noto come qualcosa chiamato comportamento ripetitivo incentrato sul corpo (BFRD), che può includere altri problemi come il disturbo del mordere le unghie (onicofagia) o il disturbo della trazione dei capelli (tricotillomania).

Come il disturbo ossessivo compulsivo, molti di questi BFRD esistono spesso insieme al disturbo da escoriazione e si stima che fino al 38% delle persone che si prendono la pelle avrà anche problemi di tirarsi i capelli. Nel disturbo della trazione dei capelli, o tricotillomania, le persone tirano ripetutamente i capelli dal cuoio capelluto, dalle sopracciglia o dalle ciglia, il che può causare una significativa perdita di capelli e quindi sentimenti di vergogna o imbarazzo.

Il disturbo da escoriazione può manifestarsi a qualsiasi età, ma in genere inizia durante gli anni dell'adolescenza di una persona e si stima che dall'1 al 5% della popolazione possa esserne affetto. Di tutti coloro che soffrono di un disturbo della pelle, il 75% sono donne. [1] [3]

Sebbene molti degli indicatori del disturbo da escoriazione o del prelievo della pelle siano già stati discussi, la sezione successiva coprirà i segni ei sintomi di esso e come i professionisti medici lo diagnosticano.

Criteri diagnostici del disturbo da prelievo cutaneo / escoriazione

Rispetto a molti altri disturbi mentali nel Manuale diagnostico e statistico, i dettagli su come viene diagnosticato il disturbo di prelievo della pelle sono molto semplici con una manciata di cose a cui prestare attenzione. Anche l'escoriazione, o disturbo da prelievo della pelle, è una nuova aggiunta al DSM-5 e nelle edizioni precedenti non aveva un proprio elenco. Qui attualmente può essere trovato nella famiglia dei disturbi ossessivo-compulsivi e correlati.

Allo stesso modo, non era elencato nella Classificazione internazionale delle malattie (ICD) dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), fino alla decima edizione, ed è stato anche elencato come dermatite fattitiale, e nel 2018, con l'ICD-11 , il disturbo da escoriazione è stato elencato sotto i comportamenti ripetitivi focalizzati sul corpo, che può essere trovato nella categoria genitore Disturbi ossessivo-compulsivi e correlati. [4]

Questi sono due dei modi principali in cui le professioni mediche diagnosticano tutte le condizioni di salute mentale, incluso il disturbo da escoriazione, ed entrambi condividono criteri molto simili durante la diagnosi del disturbo da prelievo della pelle. Ecco i criteri diagnostici per il disturbo da escoriazione elencati nel DSM-5: [5]

• Picking cronico della pelle che porta a lesioni cutanee
• Sforzi ripetuti per ridurre al minimo o interrompere la raccolta della pelle
• Il prelievo della pelle porta a disagio clinicamente notevole o disabilità in aspetti professionali, sociali o altri importanti aspetti del funzionamento
• La presa della pelle non è causata da effetti fisiologici di una sostanza chimica (ad esempio, cocaina) o di un'altra malattia medica (ad esempio, scabbia)
• La selezione della pelle non può essere ulteriormente compresa conoscendo i sintomi di un altro disturbo mentale (p. Es., Idee sbagliate o allucinazioni in una condizione psicotica, sforzi per migliorare una menomazione percepita o un difetto nel disturbo dismorfico del corpo, l'intenzione di ferirsi anche se non suicida, o stereotipie nel disturbo del movimento stereotipato).

Pertanto, per ricevere una diagnosi accurata per il disturbo da escoriazione, altre condizioni devono essere prima escluse poiché altre sostanze e condizioni possono indurre qualcuno a stuzzicarsi la pelle.

Tuttavia, per coloro che hanno veramente un disturbo da escoriazione, a differenza del prelievo della pelle a causa degli effetti di una sostanza o di un altro problema di salute mentale, le cause della condizione non sono così chiare, sfortunatamente. Tuttavia, alcune delle possibili cause del disturbo da escoriazione saranno trattate nella sezione successiva.

Perché le persone scelgono la loro pelle?

Come molti problemi di salute mentale esistenti, la causa specifica del disturbo da escoriazione è sconosciuta. Tuttavia, la colpa può essere la genetica ed è possibile che coloro che hanno una storia familiare della condizione, così come il disturbo ossessivo-compulsivo, possano essere predisposti al disturbo da escoriazione. [1]

D'altra parte, anche i fattori esterni possono essere responsabili e il disturbo da escoriazione può iniziare a svilupparsi dopo che una persona prende una crosta, un'eruzione cutanea o qualsiasi piccola ferita. La raccolta provoca prurito e irritazione, quindi può far sì che l'individuo continui a prenderla, portando a una ferita più grande e più sgradevole di prima. [2]

Anche lo stress e l'ansia possono avere un ruolo, e molte persone citano che la loro raccolta della pelle fornisce un senso di sollievo temporaneo nonostante abbia conseguenze angoscianti. Può anche derivare dalla noia.

Simile ad altri comportamenti ripetitivi incentrati sul corpo, come il disturbo da strappamento dei capelli, la presa della pelle non deve sempre essere una decisione consapevole e può anche avvenire automaticamente senza troppa attenzione da parte dell'individuo. Sfortunatamente, questo può portare a conseguenze negative prima ancora che se ne rendano conto.

Gli effetti del disturbo della presa della pelle

A parte l'aspetto fisico effettivo della raccolta della pelle, può anche avere un enorme impatto sul modo in cui un individuo si comporta e interagisce con il resto del mondo.

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Può far sentire le persone imbarazzate e vergognose, avere una bassa autostima e alla fine può trasformarsi in depressione e altri disturbi dell'umore.

Per questo motivo, le persone con disturbo da escoriazione possono evitare di socializzare e uscire in luoghi pubblici dove le persone possono notarli, come centri commerciali, palestre, spiagge e innumerevoli altri luoghi. Questo può far sentire la vita limitata a coloro che soffrono di disturbi della pelle.

Se l'individuo deve uscire, spesso farà di tutto per nascondere la pelle danneggiata. Ciò può comportare il camuffamento con il trucco, coprendo le estremità con maniche lunghe o pantaloni. Inoltre, può causare problemi con la gestione del tempo e ritardi a causa della necessità di tempo extra per nascondere i segni dello skin-picking. [3]

Oltre a questi problemi di salute emotiva e mentale associati al disturbo da escoriazione, ci sono effetti fisici che possono essere molto comuni quando le persone si prendono abitualmente la pelle e alcuni di essi possono richiedere cure mediche. Ad esempio, la raccolta di una ferita aperta può portare a infezioni e, in alcuni casi, può causare scolorimento o addirittura sfigurazione.

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Pertanto, poiché il disturbo da skin picking può avere un impatto negativo sul benessere mentale e fisico di una persona, è fondamentale che le persone cerchino aiuto il prima possibile poiché il disturbo di skin picking è solitamente cronico se non trattato.

Trattamento per il disturbo della presa della pelle

I protocolli di trattamento per il disturbo da skin picking di solito prevedono una combinazione di terapia e farmaci.

Una forma di psicoterapia chiamata terapia cognitivo-comportamentale (CBT) può essere particolarmente utile perché comporta il cambiamento dei pensieri di una persona in modo che possa evitare comportamenti di selezione della pelle. [1] Questo può significare affrontare i sentimenti e le emozioni di una persona che la costringono a prendersela con la sua pelle, e può anche fornire loro nuovi modi di affrontare in modo che abbiano meno voglia di scegliere.

Come le compulsioni nel disturbo ossessivo compulsivo, la raccolta della pelle può essere considerata un modo per lenire l'ansia e, alla fine, può crescere fuori controllo e diventare compulsiva. Questo è il motivo per cui è essenziale concentrarsi sui pensieri e sulle sensazioni che causano la presa della pelle e fornire strategie per ridurre ed eliminare questi comportamenti compulsivi.

Trovare un terapista in grado di renderti consapevole di questi sentimenti e di come rispondi ad essi è facile, e su BetterHelp puoi metterti in contatto con professionisti autorizzati online specializzati nell'aiutare le persone a superare comportamenti ripetitivi incentrati sul corpo, come lo skin-picking, ossessivo-compulsivo disturbo, ansia e depressione e molti altri problemi associati a queste condizioni.

La terapia online è anche comoda ed economica e può essere l'ideale per coloro che non si sentono a proprio agio con le sessioni di persona a causa delle lesioni cutanee. Tutte le sessioni sono discrete e sicure e sono dedicate ad aiutarti a migliorare.

In alcuni casi, i farmaci possono anche essere utili o necessari e possono aiutare a ridurre l'ansia e la voglia di prendere la pelle. Consulta sempre il tuo medico o uno psichiatra per vedere se una ricetta è giusta per te. Possono anche essere in grado di aiutarti a trovare sollievo per cicatrici, scolorimento o altri problemi estetici che in genere si presentano con il disturbo da escoriazione.

Conclusione

Con il giusto aiuto, è possibile superare il disturbo da escoriazione o il prelievo della pelle. Puoi vivere la tua vita al massimo senza la necessità di scegliere la tua pelle e per molte persone questa può sembrare un'esperienza completamente nuova. Si spera che questo articolo ti abbia dato una migliore comprensione di cosa sia il disturbo della pelle e come può essere sconfitto in modo che tu o qualcuno a cui tieni possa ottenere l'aiuto necessario per iniziare a sentirti meglio sia emotivamente che in superficie.

Riferimenti

1. Salute mentale America. (2020). Disturbo da escoriazioni (prelievo della pelle o dermatillomania). Estratto da https://www.mhanational.org/conditions/excoriation-disorder-skin-picking-or-dermatillomania
2. Bhandari, S. (2020, 18 febbraio). Disturbo da prelievo cutaneo (escoriazione): sintomi, trattamento e cause. Estratto da https://www.webmd.com/mental-health/skin-picking-disorder#1
3. La Fondazione TLC per comportamenti ripetitivi incentrati sul corpo. (2020). Che cos'è il disturbo da escoriazione (presa della pelle)? Estratto da https://www.bfrb.org/learn-about-bfrbs/skin-picking-disorder
4. OCD UK. (2018, 3 luglio). Classificazione clinica del disturbo da escoriazione (disturbo del prelievo della pelle). Estratto da https://www.ocduk.org/related-disorders/skin-picking/clinical-classification-of-skin-picking/
5. Abuso di sostanze e amministrazione dei servizi di salute mentale. Impatto delle modifiche da DSM-IV a DSM-5 sull'indagine nazionale sull'uso di droghe e sulla salute [Internet]. Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (USA); 2016 giugno Tabella 3.28, Disturbo da escoriazione (prelievo di pelle). Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519704/table/ch3.t28/

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