Trattamento del disturbo istrionico di personalità: funziona?
Il Disturbo Istrionico di Personalità è un disturbo mentale caratterizzato da un'emotività pervasiva e incontrollata e da una personalità in cerca di attenzione. Spesso inizia quando una persona è nella sua tarda adolescenza o nei primi anni dell'età adulta ed è più comune nelle donne che negli uomini.
Segni e sintomi del disturbo istrionico di personalità
Un individuo può avere il disturbo istrionico di personalità se presenta 5 o più dei sintomi seguenti:
- Disagio in circostanze in cui la persona non è al centro dell'attenzione.
- Comportamento sconveniente, sessualmente seducente o provocante nella sua interazione con gli altri.
- Manifestazioni di un'espressione vivace e superficiale delle emozioni.
- Uso coerente delle caratteristiche fisiche per attirare l'attenzione su di sé.
- Lo stile del discorso è estremamente impressionistico e insufficiente nei dettagli.
- Autodrammatizzazione, teatralità e sovraespressione delle emozioni
- Facile suggestionabilità (cioè facilmente persuasa da altri o situazioni).
- Considerazione delle relazioni più personali di quanto non siano.
Trattamenti del disturbo istrionico di personalità
Rispetto al trattamento di altri disturbi di personalità come il disturbo borderline di personalità, ci sono stati relativamente meno studi sul trattamento del disturbo istrionico di personalità. Ci sono, tuttavia, prove sostanziali che alcune tecniche di psicoterapia aiutano a ridurre i sintomi del Disturbo Istrionico di Personalità.
Il disturbo istrionico di personalità e le sue comorbidità possono essere trattati in due modi principali:
- Psicoterapia
- Farmacoterapia
Psicoterapia
Il principale tipo di trattamento raccomandato per i disturbi di personalità, incluso il disturbo istrionico di personalità, è la psicoterapia. Coinvolge un individuo (o un gruppo di persone) con la diagnosi) con questa etichetta clinica che vede e svolge attività strutturate da un terapista consulente (o un gruppo di professionisti della salute mentale).
Alcuni tipi di psicoterapia sono efficaci nella gestione dei sintomi del Disturbo Istrionico di Personalità.
Loro sono:
- Terapia di supporto
- Terapia comportamentale cognitiva
- Psicoterapia psicodinamica o analitica
Terapia di supporto
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Questo tipo di psicoterapia viene utilizzato per aiutare le persone a far fronte a malattie croniche o a lungo termine. Quando vengono applicati a persone con Disturbo Istrionico di Personalità, mostrano un miglioramento dell'autostima, possono gestire meglio lo stress emotivo e sviluppano migliori strategie di coping.
La terapia di supporto raggiunge i suoi risultati utilizzando le seguenti caratteristiche:
Fidarsi della relazione terapeutica: la psicoterapia di supporto può creare una relazione di fiducia tra il terapeuta (i) e l'individuo (i) con il disturbo. Poiché la gestione del disturbo di solito richiede molto tempo, questa relazione può aiutare a formare un fondamento per una persona con il disturbo una volta che c'è una crisi.
Ascoltando: una persona con Disturbo Istrionico di Personalità viene ascoltata e ascoltata. Le preoccupazioni vengono prese molto sul serio e hanno la piena attenzione del terapeuta ogni volta che ne hanno bisogno. Questo aiuta a rimuovere l'ansia di base delle persone con disturbo istrionico di personalità.
Informazioni e consigli: informazioni e consigli molto accurati vengono forniti alle persone con disturbo istrionico di personalità. Le informazioni sono tempestive e adatte a qualunque situazione l'individuo si trovi. Le informazioni vengono fornite in modo non travolgente ma al ritmo preferito dall'individuo.
Rilascio emotivo: le persone con disturbo istrionico di personalità sono incoraggiate a esprimere se stesse e qualunque cosa sentano. Le loro esplosioni emotive non sono scoraggiate, ed è persino accettata.
Rassicurazione: le persone con disturbo istrionico di personalità sono costantemente rassicurate e ricevono la speranza che le cose migliorino. La rassicurazione fornita è molto specifica ed è offerta in un modo che l'individuo con il disturbo possa capire.
Sviluppo delle abilità: le persone con disturbo istrionico di personalità sono incoraggiate ad acquisire abilità che aiuteranno nella gestione a lungo termine del disturbo. Sono anche persuasi a intraprendere azioni necessarie e importanti che possono aiutare a limitare o ridurre i sintomi.
Autoaiuto: man mano che la terapia va avanti, le persone con il disturbo sono incoraggiate a usare le abilità che hanno imparato in terapia per 'auto-aiutare'. Ciò consente alle persone affette da disturbo di trasferire i progressi compiuti durante la terapia nel mondo reale e l'eventuale autogestione a tempo pieno.
Terapia comportamentale cognitiva
Il Disturbo Istrionico di Personalità (HPD), come tutti gli altri disturbi mentali, ha una parte o componente cognitiva e comportamentale. La terapia cognitivo comportamentale (CBT) mira ad aiutare le persone con disturbo istrionico di personalità modificando il comportamento disadattivo e i processi cognitivi che mantengono il disturbo istrionico di personalità.
Per comprendere gli aspetti cognitivi e comportamentali del disturbo, un individuo con il disturbo può essere incoraggiato a tenere un diario in cui descrive ogni sintomo che costituisce un problema.
L'individuo è anche incoraggiato a registrare i comportamenti, i pensieri e le emozioni associati al sintomo. Qualunque cosa accada prima e dopo il sintomo viene registrata insieme a ciò che si pensa aumenti o riduca l'espressione del sintomo.
Le caratteristiche principali della CBT utilizzata per le persone con HPD sono:
Il malato è un partner attivo:
Nella CBT, l'individuo con HPD è incoraggiato ad assumere un ruolo attivo nella terapia con il terapeuta che funge da guida per aiutarlo a giungere alle conclusioni.
Interrogazione socratica:
Credenze, comportamenti e pensieri ritenuti disadattivi di solito non vengono messi in discussione direttamente. In primo luogo, le domande vengono poste in modi che aiutano l'individuo a giungere alla conclusione che potrebbero essere disadattive.
Attenzione a provocare e mantenere i fattori.
Le informazioni dai diari conservati dall'individuo con HPD vengono utilizzate dal terapeuta per individuare i fattori provocatori e per mantenere i sintomi del disturbo.
Abilità e strategie di coping
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Nelle sessioni di terapia, le capacità e le strategie di coping vengono insegnate alle persone con HPD per aiutarle a gestire adeguatamente gli aspetti cognitivi e comportamentali del disturbo.
Self Help
Le persone con disturbo istrionico di personalità sono incoraggiate a provare le tecniche pensate dal terapeuta da sole in situazioni sociali. Questo di solito porta a un miglioramento nello spazio sociale delle persone con HPD.
Terapia psicodinamica
Questo tipo di psicoterapia cerca di trattare le persone con disturbo istrionico di personalità (HPD) nel tentativo di scoprire e correggere le origini del disturbo. Si basa sul presupposto che il disturbo sia causato da esperienze di vita precoce, che portano a fattori inconsci che spiegano il pensiero, le emozioni e il comportamento disadattivi più tardi nell'età adulta.
Quando viene utilizzata la terapia psicodinamica, potrebbe seguire un processo come questo:
Il terapeuta spiega l'obiettivo della terapia di collegare modelli di comportamento passati e presenti al paziente.
L'individuo con HPD viene quindi incoraggiato a esplorare idee e fantasie che erano precedentemente nascoste nel suo subconscio. Viene incoraggiata l'espressione di idee, sentimenti ed emozioni considerati vergognosi. Alle persone affette da HPD viene anche chiesto di rivedere la loro parte nelle difficoltà che di solito attribuiscono ad altre persone.
Quando realizzano il proprio ruolo nella creazione di queste difficoltà, le persone con HPD sono incoraggiate a provare nuove risposte a queste situazioni in cui potrebbero sorgere le difficoltà.
Altri tipi di psicoterapia includono:
- Terapia di gruppo
Questo tipo di psicoterapia non è molto adatto alle persone con disturbo istrionico di personalità a causa del fatto che amano essere il centro di attrazione. Quando le persone con HPD iniziano a rispondere alla terapia individuale, a volte possono trarre beneficio dalla terapia di gruppo.
La terapia di gruppo condivide i fattori terapeutici comuni a tutti i tipi di trattamento psicologico, incluso il ripristino della speranza, il rilascio delle emozioni, la fornitura di informazioni, la fornitura di una logica e la suggestione.
La terapia di gruppo ha le caratteristiche importanti di altre psicoterapie e ha anche ulteriori vantaggi come far vedere alle persone con Disturbo Istrionico di Personalità che gli altri condividono la loro esperienza. A volte sono anche in grado di ottenere consigli da altre persone con disturbi su cosa ha funzionato e cosa no.
A volte possono ottenere il sostegno degli altri nel gruppo e sono in grado di costruire nuove relazioni che servono come compensazione per quelle che potrebbero aver perso.
- Terapia di coppia
Questo tipo di terapia può essere utile, specialmente per il partner di una persona con Disturbo Istrionico di Personalità. Ha lo stesso problema della terapia di gruppo; l'individuo con HPD potrebbe sempre cercare di essere l'unico detentore dell'attenzione. Una volta superato questo problema, tuttavia, anche la terapia di coppia può iniziare a produrre risultati positivi.
Farmaci
I farmaci non hanno dimostrato di essere molto efficaci nel trattamento dell'HPD. Tuttavia, i farmaci possono essere utilizzati per trattare le comorbilità. Le comorbilità sono come la depressione e gli antidepressivi e gli ansiolitici possono trattare l'ansia. Gli stabilizzatori dell'umore possono essere usati per trattare alcuni comportamenti impulsivi osservati nel disturbo istrionico di personalità. Si prega di consultare sempre un medico prima di apportare modifiche ai farmaci.
Automedicazione
Sebbene questa non sia una modalità di trattamento, può aumentare il benessere generale di chiunque soffra di HPD. Le abitudini di cura di sé dovrebbero essere praticate. Esempi di tali abitudini di cura di sé includono buone abitudini di sonno, esercizio fisico regolare, assunzione di una dieta nutriente, corretta gestione dello stress e così via.
Conclusione
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Il disturbo istrionico di personalità può essere trattato. Se sei preoccupato che tu o qualcuno a cui tieni possa avere un disturbo borderline di personalità, dovresti contattare un professionista della salute mentale competente e ottenere informazioni più dettagliate sul trattamento per il disturbo. È possibile ottenere ulteriori dettagli da professionisti della salute mentale altamente qualificati di BetterHelp.
Riferimenti
American Psychiatric Association (2013).Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-5)American Psychiatric Association, Washington, DC.
Paul Harrison, Philip Cowen, Tom Burns, Mina Fazel (2018).Shorter Oxford Textbook of Psychiatry,Settima edizioneOxford University Press, Oxford, Regno Unito.
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